專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學107 年第 6 題單選題
下列有關PA scaphoid X光素片攝影的描述,何者最為正確?
A可取代常規腕關節檢查,偵測病人前臂遠端或腕關節之骨折
BX光中心線沿著前臂長軸至手肘朝近端打10~15度正確答案
C中心線必須與scaphoid的長軸平行
D攝影時採radial deviation最佳
B正確答案
PA scaphoid(舟狀骨)攝影專為觀察舟狀骨骨折,中心線需朝近端(肘側)傾斜10~15度並搭配尺側偏移,使舟狀骨長軸延展、減少重疊。
為什麼答案是 B
正確。為使舟狀骨長軸與底片平行、減少近端與遠端重疊,中心線需沿前臂長軸朝近端(肘側)傾斜約10~15度,使舟狀骨影像拉長展開,利於偵測骨折線。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PA scaphoid(舟狀骨)攝影專為觀察舟狀骨骨折,中心線需朝近端(肘側)傾斜10~15度並搭配尺側偏移,使舟狀骨長軸延展、減少重疊。
記關鍵字:舟狀骨攝影 = 中心線朝近端傾10~15° + ulnar deviation(尺側偏移),不是radial。
逐選項分析
A✕ 陷阱
PA scaphoid是針對舟狀骨的特殊投照,目的在凸顯舟狀骨而非取代常規腕關節或前臂遠端骨折檢查。前臂遠端骨折應用常規腕關節AP/lateral,兩者目的不同不可互相取代。
B✓ 正確
正確。為使舟狀骨長軸與底片平行、減少近端與遠端重疊,中心線需沿前臂長軸朝近端(肘側)傾斜約10~15度,使舟狀骨影像拉長展開,利於偵測骨折線。
C✕ 陷阱
中心線並非與舟狀骨長軸『平行』,而是傾斜一個角度使舟狀骨展開。平行會導致重疊無法顯示骨折,敘述與技術原理相反。
D✕ 陷阱
舟狀骨攝影應採ulnar deviation(尺側偏移),使舟狀骨從正常傾斜位置變得更平行底片並拉長展開。radial deviation反而使舟狀骨更為短縮重疊,敘述錯誤。
PA Scaphoid(舟狀骨)攝影重點
| 項目 | 設定 | 目的 | 易錯點 |
|---|
| 中心線傾角 | 朝近端(肘側)10~15° | 拉長舟狀骨、減少重疊 | 誤記為平行/朝遠端 |
| 腕部偏移 | Ulnar deviation 尺側偏 | 使舟狀骨展開平行底片 | 誤選radial |
| 投照目的 | 凸顯舟狀骨骨折 | 舟狀骨易隱匿性骨折 | 誤以為可取代常規腕關節 |
本題陷阱集中在『角度與偏移方向』。C把傾斜講成平行、D把尺側偏移講成橈側偏移,皆為原理顛倒;A則是把特殊投照誤當成可取代常規檢查。考生須牢記舟狀骨攝影=朝近端傾10~15°+尺側偏移。