專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學107 年第 5 題單選題
下列有關兩側股關節正前後位X光素片攝影,何者最正確?
A全腿需向外旋轉15~20度
B腿向內旋轉的股骨小粗隆越少(lesser trochanter)越看得清楚
C對於髖關節置換手術的病人不應採"frog-leg"擺位正確答案
D對於髖關節骨折的病人,應將兩腿採內旋
C正確答案
兩側股關節AP攝影:腿應內旋15~20度使小粗隆消失,但已置換或疑似骨折者不可隨意旋轉或採蛙腿位。
為什麼答案是 C
髖關節置換術後病人關節穩定度與活動範圍受限,蛙腿位(frog-leg)需大幅外展外旋,可能造成脫位或損傷,故不應採用,此為臨床安全正確做法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兩側股關節AP攝影:腿應內旋15~20度使小粗隆消失,但已置換或疑似骨折者不可隨意旋轉或採蛙腿位。
記住「骨折/置換不亂轉」原則,C 是唯一符合臨床安全考量的敘述。
逐選項分析
A✕ 陷阱
標準兩側股關節AP攝影應將腿「向內旋轉」15~20度,使股骨頸平行於底片、小粗隆隱沒,而非向外旋轉。方向寫反,屬名詞顛倒陷阱。
B✕
正確擺位是腿內旋後小粗隆「越不明顯(越看不到)」代表股骨頸展開良好。敘述說越內旋小粗隆越「看得清楚」與事實相反。
C✓ 正確
髖關節置換術後病人關節穩定度與活動範圍受限,蛙腿位(frog-leg)需大幅外展外旋,可能造成脫位或損傷,故不應採用,此為臨床安全正確做法。
D✕ 陷阱
疑似髖關節骨折的病人禁止勉強旋轉患肢,以免移位加重損傷或造成神經血管傷害,應依病人現況攝影,不可硬性內旋。
髖關節AP攝影擺位重點
| 情況 | 擺位原則 | 原因 |
|---|
| 一般兩側AP | 腿內旋15~20度 | 股骨頸展開、小粗隆隱沒 |
| 髖關節置換 | 中立位、禁蛙腿 | 避免脫位 |
| 疑似骨折 | 維持現狀勿旋轉 | 避免移位加重傷害 |
本題大量使用方向與描述顛倒陷阱:A 把內旋寫成外旋、B 把小粗隆隱沒寫成清楚可見、D 把骨折禁旋轉寫成應內旋。掌握「正常內旋使小粗隆消失」與「骨折/置換不亂動」兩原則即可破解。