專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學107 年第 31 題單選題
施行adrenal biopsy，在下列那一種影像引導下最合適？
B正確答案
腎上腺位置深、緊鄰大血管與重要器官，CT 引導能精準定位且不受腸氣干擾，是腎上腺切片首選。
為什麼答案是 B
CT 提供高空間解析度與斷層影像，可清楚顯示腎上腺與周邊大血管、腎臟、肝脾等關係，導針路徑精準安全，為腎上腺切片最合適的引導方式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎上腺位置深、緊鄰大血管與重要器官，CT 引導能精準定位且不受腸氣干擾，是腎上腺切片首選。
深部器官切片＋避開腸氣與血管＝選電腦斷層 (CT) 引導。
逐選項分析
A✕ 陷阱
超音波雖即時、無輻射，但腎上腺位置深，常被腸氣與肋骨遮擋，深部小病灶影像品質受限，定位不如 CT 精準。
B✓ 正確
CT 提供高空間解析度與斷層影像，可清楚顯示腎上腺與周邊大血管、腎臟、肝脾等關係，導針路徑精準安全，為腎上腺切片最合適的引導方式。
C✕
MRI 軟組織對比佳，但即時引導切片操作不便、檢查時間長、需特殊非磁性器械且成本高，臨床上少用於腎上腺即時切片。
D✕
透視 X 光僅顯示骨骼與含氣結構，無法清楚分辨腎上腺等軟組織，無法用於深部軟組織病灶的精準定位切片。
影像引導切片適用比較
| 影像 | 輻射 | 軟組織對比 | 適用情境 |
|---|
| 超音波 | 無 | 中 | 淺表、肝、甲狀腺即時切片 |
| 電腦斷層(CT) | 有 | 高 | 深部器官(腎上腺、後腹腔、肺) |
| 磁振造影(MRI) | 無 | 極高 | 特殊軟組織、少用於即時切片 |
| 透視X光 | 有 | 低 | 骨骼、含氣結構導引 |
超音波是肝臟、甲狀腺等淺表切片的常見選擇，容易誤選。但腎上腺位於後腹腔深處、被腸氣與骨骼遮擋，超音波難以穩定顯影，故深部器官切片應改用 CT 引導。 
