專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學107 年第 12 題單選題
下圖的照射方法為何?
ASMV(submentovertex)projection
BTowne method
CCaldwell method正確答案
DWaters view
C正確答案
圖示為PA位頭顱X光,鼻竇與眼眶清晰顯示→Caldwell method(PA 15°頭側傾斜投射),最適合顯示額竇與篩竇。
為什麼答案是 C
Caldwell method為PA位向頭側(cephalad)傾斜約15°,顳骨岩部投影落於眼眶下緣,可清楚顯示額竇與篩竇。圖中正面觀見雙側眼眶、鼻腔、額竇清晰,顳骨岩部位於眼眶下方,與Caldwell法吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖示為PA位頭顱X光,鼻竇與眼眶清晰顯示→Caldwell method(PA 15°頭側傾斜投射),最適合顯示額竇與篩竇。
圖中正面觀可見雙側眼眶、額竇、篩竇清晰,顳骨岩部投影於眼眶下緣附近→這是Caldwell法的典型特徵,秒選C。
逐選項分析
A✕
SMV(submentovertex)為頦頂位,X光由下巴向頭頂射入,影像呈顱底水平切面觀(可見顴弓、蝶竇、下頜骨等),與圖中正面觀完全不同。
B✕ 陷阱
Towne method為PA位向足側傾斜(約30-35°),主要顯示枕骨、枕骨大孔及顳骨岩部,影像重心在後顱窩,圖中可見前顱窩與鼻竇結構,不符Towne特徵。
C✓ 正確
Caldwell method為PA位向頭側(cephalad)傾斜約15°,顳骨岩部投影落於眼眶下緣,可清楚顯示額竇與篩竇。圖中正面觀見雙側眼眶、鼻腔、額竇清晰,顳骨岩部位於眼眶下方,與Caldwell法吻合。
D✕ 陷阱
Waters view(鼻頦位)為PA位向足側傾斜約37°,主要用於顯示上頜竇,顳骨岩部投影落於上頜竇下方,影像中鼻頦距離較大。圖中岩部位置及整體比例不符Waters特徵。
四種頭顱投影法比較
| 投影法 | 射線方向 | 角度 | 主要顯示結構 | 岩部位置 |
|---|
| Caldwell | PA(頭側傾) | 15° cephalad | 額竇、篩竇 | 眼眶下緣 |
| Waters view | PA(足側傾) | 37° caudad | 上頜竇 | 上頜竇下方 |
| Towne method | PA(足側傾) | 30-35° caudad | 枕骨、顳骨岩部 | 影像中央 |
| SMV | 頦→頭頂 | 接近水平 | 顱底、顴弓、蝶竇 | 不適用(顱底切面) |
Caldwell與Waters view都是PA位鼻竇攝影,容易混淆。關鍵差異在角度方向(頭側vs足側)及顳骨岩部投影位置。圖中顳骨岩部清晰可見於眼眶下緣附近(非上頜竇下方),是辨別Caldwell的核心視覺線索,切勿因「看到鼻竇就選Waters」而掉入陷阱。