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專技高考-物理治療師物理治療基礎學(包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學)111 年第 39 題單選題考點:等滲再吸收考點:下行支透水

有一段腎小管對水不通透,但可主動運輸鈉離子,若其被破壞,腎臟濃縮尿液的機制則完全喪失,此段腎小管最可能是下列何者?

A近曲小管(proximal tubule)
B亨利氏管下行支(descending limb of the Henle's loop)
C亨利氏管上行支(ascending limb of the Henle's loop)正確答案
D集尿管(collecting duct)
答案與詳解
C
正確答案
亨利氏管上行支對水不通透但主動運鈉,是建立髓質高滲透壓(逆流倍增)的關鍵,破壞後濃縮機制全失。

逐選項解析

A近曲小管(proximal tubule)等滲再吸收✕ 錯誤
近曲小管會等滲透壓再吸收約65%的水和鈉,水與鈉同時被吸收,並非『對水不通透』,因此不符題意。它主要負責大量再吸收,不是濃縮尿液的核心。
B亨利氏管下行支(descending limb of the Henle's loop)下行支透水✕ 易錯陷阱
亨利氏管下行支對水『高度通透』,但對溶質相對不通透,水會被髓質高滲環境抽出,特性與題幹『對水不通透、主動運鈉』正好相反,是常見誘答。
C亨利氏管上行支(ascending limb of the Henle's loop)✓ 正確
D集尿管(collecting duct)✕ 錯誤

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