專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學105 年第 68 題單選題
對於子宮頸癌近接治療的腫瘤標的（target）之定義，下列敘述何者正確？
APoint A可充分將腫瘤的位置及大小表示出來
B電腦斷層影像可用來標定出膀胱直腸等正常組織的位置，以利劑量運算及評估正確答案
C因為MRI容易受到器械的干擾，故無法利用於標的之界定
DPoint B可充分將正常組織的位置及大小表示出來
B正確答案
子宮頸癌近接治療中，CT 影像可清楚定位膀胱、直腸等正常組織，利於劑量計算與評估。
為什麼答案是 B
CT 影像能清楚顯示膀胱、直腸、乙狀結腸等器官輪廓，是 3D image-guided brachytherapy（IGBT）中 OAR 劑量評估的標準工具，符合 GEC-ESTRO 建議。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 子宮頸癌近接治療中，CT 影像可清楚定位膀胱、直腸等正常組織，利於劑量計算與評估。
Point A、B 是傳統二維參考點，無法表示腫瘤體積；現代 3D 近接治療靠 CT/MRI 影像定位。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Point A 是傳統 Manchester 系統定義的劑量參考點（位於子宮頸口上方 2cm、旁開 2cm），僅是「劑量點」而非腫瘤輪廓，無法表現腫瘤實際位置與大小。
B✓ 正確
CT 影像能清楚顯示膀胱、直腸、乙狀結腸等器官輪廓，是 3D image-guided brachytherapy（IGBT）中 OAR 劑量評估的標準工具，符合 GEC-ESTRO 建議。
C✕
MRI 對軟組織對比佳，是子宮頸癌 GTV/HR-CTV 界定的金標準。雖須使用 MRI 相容（非鐵磁性）施源器，但完全可用於標的界定，敘述錯誤。
D✕ 陷阱
Point B 是骨盆側壁參考點（Point A 外側 3cm），用以評估骨盆淋巴區劑量，並非用來表示正常組織位置與大小，敘述錯誤。
子宮頸癌近接治療標的定義工具比較
| 工具 | 用途 | 優點 | 限制 |
|---|
| Point A | 劑量參考點 | 歷史悠久、簡單 | 不代表腫瘤體積 |
| Point B | 骨盆側壁劑量點 | 評估淋巴區劑量 | 非腫瘤亦非 OAR 輪廓 |
| CT | OAR 與施源器定位 | 普及、骨組織清楚 | 軟組織對比較差 |
| MRI | GTV/HR-CTV 界定 | 軟組織對比最佳 | 需 MRI 相容施源器 |
Point A、Point B 是 Manchester 系統的「劑量參考點」，常被誤以為能代表腫瘤或正常組織的位置與大小。它們只是幾何上的點，與實際解剖輪廓無關，這是本題最常見的混淆點。 
