專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學105 年第 32 題單選題
對於compensator的說明,下列何者錯誤?
A具有skin-sparing的效用
Bcompensator與皮膚表須要有20cm以上的距離
Ccompensator製作的幾何形狀大小與bolus一樣正確答案
Dcompensator製作時厚度對missing tissue的補償與beam quality有關
C正確答案
Compensator(組織補償器)放在離皮膚遠端,幾何形狀需依距離縮放,並非與bolus相同。
為什麼答案是 C
錯誤敘述(本題答案)。Compensator因為置於遠離皮膚處,須依照射束發散角度(divergence)將形狀依SSD比例縮小投影;而bolus直接貼皮膚,形狀與缺失組織1:1相同。兩者幾何尺寸不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Compensator(組織補償器)放在離皮膚遠端,幾何形狀需依距離縮放,並非與bolus相同。
Bolus貼皮膚→失去skin-sparing;Compensator遠離皮膚→保留skin-sparing。形狀需依SSD比例縮小。
逐選項分析
A✕
正確敘述。Compensator放在治療頭附近、距皮膚至少15-20cm,因此不會破壞build-up region,保有skin-sparing效應,這是它優於bolus最重要的優點。
B✕
正確敘述。Compensator必須遠離皮膚(通常≥15-20cm),才能避免次級電子污染到皮膚表面,維持skin-sparing。距離太近會喪失補償器與bolus的差別。
C✓ 正確
錯誤敘述(本題答案)。Compensator因為置於遠離皮膚處,須依照射束發散角度(divergence)將形狀依SSD比例縮小投影;而bolus直接貼皮膚,形狀與缺失組織1:1相同。兩者幾何尺寸不同。
D✕
正確敘述。Compensator厚度需考慮材料的線性衰減係數與beam quality(能量),高能光子需要較厚補償材料;同時也要考慮散射條件改變,故厚度設計與beam quality密切相關。
Bolus vs Compensator 對照
| 項目 | Bolus | Compensator |
|---|
| 放置位置 | 貼皮膚表面 | 遠離皮膚≥15-20cm |
| Skin-sparing | 喪失 | 保留 |
| 幾何形狀 | 與缺失組織1:1 | 依發散角縮小投影 |
| 材質 | 組織等效(水當量) | 高密度材料(鉛、銅) |
| 厚度設計 | 等於缺失厚度 | 依衰減係數與beam quality計算 |
本題陷阱在於混淆bolus與compensator的幾何設計。雖然兩者目的都是補償缺失組織,但因放置位置不同,compensator必須考慮射束發散效應而縮小形狀,並用高密度材料減薄厚度,並非與bolus相同。