專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學105 年第 69 題單選題
根據ICRU建議,在MRI影像上可以清楚看到的腫瘤範圍可以定義為:
Aclinical target volume
Bgross tumor volume正確答案
Cplanning target volume
Dirradiated target volume
B正確答案
ICRU 報告中,影像上可見的腫瘤範圍稱為 GTV(Gross Tumor Volume),是放射治療標靶體積的最基礎定義。
為什麼答案是 B
GTV (Gross Tumor Volume,大體腫瘤體積) 指臨床檢查或影像 (CT、MRI、PET) 上可清楚辨識的腫瘤範圍,是 ICRU 50/62/83 號報告中標靶定義的起點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ICRU 報告中,影像上可見的腫瘤範圍稱為 GTV(Gross Tumor Volume),是放射治療標靶體積的最基礎定義。
看到「影像上可見」+「腫瘤」→ 直接選 GTV (Gross = 肉眼/影像可見的)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CTV (臨床標靶體積) 是 GTV 加上「可能存在但影像看不到」的次臨床顯微浸潤範圍,比 GTV 大一圈。MRI 上「看得到」的不是 CTV。
B✓ 正確
GTV (Gross Tumor Volume,大體腫瘤體積) 指臨床檢查或影像 (CT、MRI、PET) 上可清楚辨識的腫瘤範圍,是 ICRU 50/62/83 號報告中標靶定義的起點。
C✕ 陷阱
PTV (計畫標靶體積) 是在 CTV 外再加上器官移動 (IM) 與擺位誤差 (SM) 的安全邊界,屬於「治療計畫」用的幾何體積,不是影像上看得到的腫瘤本身。
D✕
Irradiated Volume 是實際接受到顯著劑量 (通常以等劑量曲線界定) 的組織範圍,與「腫瘤可見範圍」無關,是劑量分布概念。
ICRU 50/62 標靶體積層級 (由小到大)
| 體積 | 全名 | 定義 | 邊界來源 |
|---|
| GTV | Gross Tumor Volume | 影像/觸診可見之腫瘤 | 影像 (CT/MRI/PET) |
| CTV | Clinical Target Volume | GTV + 顯微次臨床浸潤 | 臨床經驗、病理 |
| ITV | Internal Target Volume | CTV + 器官內部移動 (IM) | 呼吸/生理移動 |
| PTV | Planning Target Volume | ITV + 擺位誤差 (SM) | 治療計畫安全邊界 |
| Irradiated Volume | 受照射體積 | 接受顯著劑量之組織 | 等劑量分布 |
考生常把 CTV 當成「臨床上看得到」而誤選 A,但 Clinical 在這裡是「臨床推估的顯微浸潤」之意,不是「臨床影像可見」。「影像上可見」=Gross (肉眼大體),這是 ICRU 的關鍵術語。