專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)105 年第 23 題單選題
小華是高二的學生,老師表示他上課經常趴在桌上睡覺,而建議家長帶他求診。詢問後發現他除嗜睡外並沒有其他睡眠的困擾,每天睡約 6 個小時,週末可以睡到 12 個小時以上,醒來後整天精神也會變好。小華最可能的問題為何?
A嗜睡症(hypersomnolence disorder)
B猝睡症(narcolepsy)
C呼吸相關睡眠疾患
D晚上睡眠不足正確答案
D正確答案
平日只睡6小時、週末補眠12小時後精神變好 → 典型睡眠剝奪,非病理性睡眠疾患。
為什麼答案是 D
高中生每日僅睡6小時明顯不足(青少年建議8-10小時),週末睡12小時補眠後精神變好,正是典型睡眠剝奪的表現,屬於生活作息問題而非睡眠疾患。
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完整詳解
Pro · 無限重點 平日只睡6小時、週末補眠12小時後精神變好 → 典型睡眠剝奪,非病理性睡眠疾患。
看到「補眠後就好」= 睡眠不足;真正嗜睡症補眠也沒用。
逐選項分析
A✕ 陷阱
嗜睡症需排除睡眠量不足的情況,且即使睡足仍感到過度嗜睡。小華週末補眠後精神就變好,代表只要睡夠就沒事,不符合嗜睡症診斷。
B✕ 陷阱
猝睡症核心特徵是無法抗拒的睡眠發作,常伴隨猝倒(cataplexy)、睡眠麻痺、入睡前幻覺等,小華並無這些症狀,僅是白天想睡。
C✕
呼吸相關睡眠疾患(如睡眠呼吸中止)常伴打鼾、夜間醒來、睡醒仍疲倦等,題幹未提及任何呼吸困擾,且補眠後即恢復,不符。
D✓ 正確
高中生每日僅睡6小時明顯不足(青少年建議8-10小時),週末睡12小時補眠後精神變好,正是典型睡眠剝奪的表現,屬於生活作息問題而非睡眠疾患。
白天嗜睡的鑑別診斷
| 狀況 | 夜間睡眠 | 補眠效果 | 伴隨症狀 |
|---|
| 睡眠不足 | 量不夠(<7hr) | 補眠後恢復 | 無 |
| 嗜睡症 | 量足夠(≥7hr) | 補眠仍嗜睡 | 睡不飽感、認知遲鈍 |
| 猝睡症 | 可能正常 | 無法改善 | 猝倒、睡眠麻痺、幻覺 |
| 呼吸疾患 | 片段化 | 補眠效果有限 | 打鼾、呼吸中止、晨起頭痛 |
看到「上課睡覺+嗜睡」就直覺選嗜睡症是最大陷阱。DSM-5 嗜睡症的前提是「睡眠時數已足夠」仍過度嗜睡,而小華平日只睡6小時本就不足,且補眠後即恢復,屬生活型態問題,非病理。
臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為) 相關題目