專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)105 年第 20 題單選題
根據 DSM-5,若某個案被診斷為鬱症,具有季節性樣態(major depressive disorder, with seasonal pattern)之臨床表現敘述,下列何者錯誤?
A過去兩年中,有兩次以上的鬱症發作屬明顯季節特徵,並且此時間中沒有非季節性發作
B一生當中,屬於季節性發作的次數要顯著多於非季節性發作的次數
C以秋冬季出現的鬱症發作為準,不包括夏季發作者正確答案
D發作之季節特徵的定義包括規律地在某個季節發作,以及在某個季節完全緩解或從憂鬱轉變成躁狂或輕躁狂
C正確答案
DSM-5 季節性樣態鬱症不限冬季,夏季規律發作亦符合;C 將範圍限縮秋冬即錯誤。
為什麼答案是 C
錯誤!DSM-5 季節性樣態並未限定秋冬,夏季規律發作亦可診斷。臨床上雖冬季型較常見,但準則本身不排除夏季型。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5 季節性樣態鬱症不限冬季,夏季規律發作亦符合;C 將範圍限縮秋冬即錯誤。
看到「不包括夏季」就選它!季節性指規律任一季節,非僅冬季型。
逐選項分析
A✕
DSM-5 確實要求過去兩年內至少兩次符合季節性模式的鬱症發作,且同期間無非季節性發作,以排除偶發巧合。敘述正確。
B✕
終生累計季節性發作次數須明顯多於非季節性發作,確保「季節性」是主要模式而非少數特例。敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!DSM-5 季節性樣態並未限定秋冬,夏季規律發作亦可診斷。臨床上雖冬季型較常見,但準則本身不排除夏季型。此為題目要選的錯誤敘述。
D✕
季節特徵要件包括:規律在某季節發作,以及在特定季節完全緩解,或轉為躁症/輕躁症發作,符合 DSM-5 描述。敘述正確。
DSM-5 鬱症季節性樣態四大準則
| 準則 | 內容 | 常見陷阱 |
|---|
| 時間規律 | 鬱症發作與特定季節有規律時間關聯 | 只想到冬季 |
| 緩解規律 | 特定季節完全緩解或轉躁/輕躁 | 忽略轉躁可能 |
| 近期頻率 | 近兩年兩次季節性發作、無非季節性 | 年限記錯 |
| 終生比例 | 季節性發作數顯著多於非季節性 | 容易漏記 |
C 選項利用「冬季憂鬱」的刻板印象,把季節性樣態誤導成只含秋冬型。DSM-5 準則是「規律性」,不是「特定季節」,夏季型同樣符合診斷,考生要避開這種範圍被縮小的陷阱。
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