保險代理經紀公證人普通考試-人身保險代理人人身保險實務概要107 年第 33 題單選題
小華向保險公司投保終身壽險200萬元及傷害保險500萬元,嗣後因酗酒(超過標準酒精濃度時)駕車不慎肇事致死,則保險公司須理賠若干金額?
A全部理賠
B全部不予理賠
C只給付傷害保險給付500萬元
D只給付死亡保險給付200萬元正確答案
D正確答案
應給付終身壽險死亡保險金200萬元,但傷害保險500萬元因酒駕屬除外責任而不理賠,答案為 (D)。
為什麼答案是 D
對。終身壽險200萬元應給付;傷害保險500萬元因酒駕超過法定酒精濃度,屬除外責任,不予理賠。
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完整詳解
Pro · 無限重點 應給付終身壽險死亡保險金200萬元,但傷害保險500萬元因酒駕屬除外責任而不理賠,答案為 (D)。
先分開看兩張保單:①終身壽險屬人壽保險,死亡即原則上發生保險事故;題目是酗酒駕車致死,並非保險法上當然免責的故意自殺、受益人故意致死等情形,所以壽險仍應給付。②傷害保險雖以意外事故為保險事故,但現行傷害保險單示範條款明定,被保險人飲酒後駕(騎)車,酒精濃度超過法定標準者,屬除外責任,保險公司不負給付責任。故僅給付終身壽險200萬元。
逐選項分析
A✕
錯。不是全部理賠。傷害保險對於酒駕超標致死,依現行示範條款屬除外責任,不能請求500萬元。
B✕
錯。不是全部不理賠。終身壽險的死亡保險金原則上仍應給付,酒駕本身不當然使壽險死亡給付全部失效。
C✕
錯。方向完全相反。不能只給傷害保險,因為傷害保險正是被酒駕除外條款排除;反而是壽險應給付。
D✓ 正確
對。終身壽險200萬元應給付;傷害保險500萬元因酒駕超過法定酒精濃度,屬除外責任,不予理賠。
最常見陷阱是把「酒駕」誤認為所有人身保險一律免責。其實要分保險種類:壽險與傷害險處理不同。另一陷阱是把『違法行為』直接等同『故意致死』;酒駕雖違法,但通常不等於保險法上故意自殺,因此壽險死亡給付仍可能成立。