保險代理經紀公證人普通考試-人身保險代理人人身保險實務概要107 年第 30 題單選題
失能保險中對於「全部失能」的定義,何者最嚴格?
A無法從事適合被保險人的教育、訓練與經驗的任何工作
B無法從事任何具收益性之工作正確答案
C無法從事基本工資之工作
D無法從事被保險人原有之工作
B正確答案
全部失能定義越寬廣(限制條件越少)越嚴格,B「任何具收益性工作」範圍最廣、最難達成,故最嚴格。
為什麼答案是 B
「任何具收益性工作」無任何限制,即便是不符背景、低薪雜工都算,被保險人幾乎做不到全殘才理賠,對保戶最嚴格。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全部失能定義越寬廣(限制條件越少)越嚴格,B「任何具收益性工作」範圍最廣、最難達成,故最嚴格。
判斷訣竅:工作範圍越廣→越難符合失能→對被保險人越嚴格。「任何工作」>「適合背景的工作」>「原有工作」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
限於「適合教育、訓練、經驗」的工作,範圍受限於被保險人背景,屬中度嚴格(美式修正型定義),非最嚴。
B✓ 正確
「任何具收益性工作」無任何限制,即便是不符背景、低薪雜工都算,被保險人幾乎做不到全殘才理賠,對保戶最嚴格。
C✕
以「基本工資」為門檻,只要無法從事達基本工資之工作即可,範圍較窄,屬寬鬆定義。
D✕ 陷阱
僅限「原有工作」無法從事即符合,範圍最窄、對被保險人最寬鬆(最有利),是最寬鬆而非最嚴格。
全部失能定義的嚴格程度排序
| 嚴格度 | 定義類型 | 工作範圍 | 對保戶影響 |
|---|
| 最嚴格 | 任何職業 (Any Occupation) | 任何具收益性工作 | 最難獲賠 |
| 中等 | 修正型 (教育訓練經驗) | 符合背景之工作 | 中度 |
| 寬鬆 | 基本工資型 | 達基本工資之工作 | 較易獲賠 |
| 最寬鬆 | 原有職業 (Own Occupation) | 原有工作 | 最易獲賠 |
考生常誤以為「限定原有工作」(D) 最嚴格,其實相反!「嚴格」是對被保險人請領標準而言,工作範圍越廣(任何工作)越難達成全殘標準,才是最嚴格;範圍越窄(原有工作)反而最容易請領。