保險代理經紀公證人普通考試-財產保險代理人財產保險實務概要114 年第 28 題單選題
我國產險業與壽險業雖都可以銷售傷害保險及健康保險業務,但都有一些銷售限制。下列有關產險業銷售傷害保險及健康保險之限制,何者正確?
A不得包含死亡給付項目
B不得經由銀行通路銷售
C以住院醫療給付為限
D以不保證續保者為限正確答案
D正確答案
產險業銷售健康險與傷害險僅限「非保證續保」型商品,此為與壽險業最大區別。
為什麼答案是 D
依主管機關規定,產險業經營傷害險及健康險僅限「不保證續保」商品,即保險公司每年可重新核保決定是否續保,以避免長年期風險累積影響產險業清償能力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 產險業銷售健康險與傷害險僅限「非保證續保」型商品,此為與壽險業最大區別。
記口訣:產險做健傷,只能「不保證續保」,續保權握在保險公司手上。
逐選項分析
A✕ 陷阱
產險業銷售傷害險可以包含死亡給付,這是傷害險的核心項目之一。產險業本來就能經營傷害險全部給付項目,並非不得含死亡給付。
B✕
產險業銷售健康險與傷害險並未禁止透過銀行保險通路(Bancassurance)銷售,銀行通路為常見銷售管道之一。
C✕ 陷阱
產險業銷售健康險並未限制只能賣住院醫療,實務上可銷售實支實付、日額、癌症、手術等多元健康險商品,只是須為短年期非保證續保。
D✓ 正確
依主管機關規定,產險業經營傷害險及健康險僅限「不保證續保」商品,即保險公司每年可重新核保決定是否續保,以避免長年期風險累積影響產險業清償能力。
產險業 vs 壽險業經營健傷險比較
| 項目 | 產險業 | 壽險業 |
|---|
| 傷害險 | 可銷售 | 可銷售 |
| 健康險 | 可銷售 | 可銷售 |
| 續保條件 | 不保證續保為限 | 可保證續保 |
| 商品年期 | 短年期為主 | 長年期、終身型皆可 |
| 死亡給付 | 傷害險可含 | 可含 |
考生常誤以為產險業不能賣死亡給付(A)或只能賣住院醫療(C),其實限制不在商品「項目」而在商品「續保性質」。產險業健傷險的核心限制就是「不保證續保」,這是為了避免長年期責任準備金風險。