專技高考-職能治療師解剖學與生理學107 年第 67 題單選題
何者會增加腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）？
A收縮出球小動脈（efferent arteriole）正確答案
B攝取高蛋白食物
C腎絲球（glomerulus）環間膜細胞（mesangial cell）收縮
D腎絲球（glomerulus）微血管壓下降
A正確答案
GFR = Kf × 淨過濾壓。出球小動脈收縮會使腎絲球微血管壓上升，進而增加 GFR。
為什麼答案是 A
出球小動脈收縮 → 血液流出受阻 → 腎絲球微血管靜水壓上升 → 淨過濾壓增加 → GFR 上升。這也是 Angiotensin II 低劑量時維持 GFR 的機制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GFR = Kf × 淨過濾壓。出球小動脈收縮會使腎絲球微血管壓上升，進而增加 GFR。
想 GFR↑ 三招：①入球↑流量 ②出球收縮↑壓力 ③Kf↑（環間膜放鬆）。看到「出球收縮」直接選。
逐選項分析
A✓ 正確
出球小動脈收縮 → 血液流出受阻 → 腎絲球微血管靜水壓上升 → 淨過濾壓增加 → GFR 上升。這也是 Angiotensin II 低劑量時維持 GFR 的機制。
B✕ 陷阱
高蛋白飲食長期會使 GFR 上升（高過濾），但這是慢性適應；急性短期效應主要是經由 tubuloglomerular feedback 調整。考題以即時生理機制為標準答案，A 比 B 更直接。
C✕ 陷阱
環間膜細胞收縮會減少腎絲球微血管的有效過濾面積，使過濾係數 Kf 下降 → GFR 下降。與題意相反。
D✕
腎絲球微血管壓（PGC）是推動過濾的主力，PGC 下降 → 淨過濾壓下降 → GFR 下降。明顯與題意相反。
影響 GFR 的因素整理
| 變因 | 方向 | 對 GFR 影響 | 機制 |
|---|
| 入球小動脈收縮 | ↓血流 | GFR↓ | PGC 下降 |
| 出球小動脈收縮 | ↑壓力 | GFR↑ | PGC 上升（本題） |
| 環間膜細胞收縮 | ↓面積 | GFR↓ | Kf 下降 |
| 血漿蛋白上升 | ↑膠滲壓 | GFR↓ | 對抗過濾壓 |
| 輸尿管阻塞 | ↑Bowman壓 | GFR↓ | 反向阻力 |
最容易踩雷在 B「高蛋白飲食」。教科書確實提到高蛋白會使 GFR 上升，但屬慢性高過濾現象；考題若同時出現「出球收縮」這種直接生理機制，A 才是標準答案。要分清「直接機制」vs「長期適應」。 
