專技高考-諮商心理師個案評估與心理衡鑑106 年第 19 題單選題
某高二生會花很多時間寫信給政府機關的首長，批判他認為不公不義的事；他知道這已經造成生活上的困擾，但不寫信又會不舒服。家長帶他到精神科，他接受醫師的診斷，但他覺得藥物或心理治療都沒有幫助，不願意接受治療。該生病識感較接近下列何者？
A良好病識感（good insight）
B情緒性病識感（emotional insight）
C理智性病識感（intellectual insight）正確答案
D低病識感（poor insight）
C正確答案
知道自己有病卻不願改變或接受治療，屬於『理智性病識感』—— 頭腦懂，但行動跟不上。
為什麼答案是 C
理智性病識感：個案『知道』自己有問題、造成生活困擾，但情感上未真正接納，因此不願採取行動改變或接受治療。本案主完全符合此描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 知道自己有病卻不願改變或接受治療，屬於『理智性病識感』—— 頭腦懂，但行動跟不上。
關鍵字：『承認有問題』+『不願改變/治療』= 理智性病識感；若願意配合治療並改變行為才是情緒性病識感。
逐選項分析
A✕
良好病識感指個案完全理解自身疾病、症狀成因，並主動配合治療。本案主雖承認困擾，但拒絕治療，不符合。
B✕ 陷阱
情緒性病識感是最高層次，個案不僅理智上承認問題，情感上也真正接受，並願意改變行為、配合治療。本案主拒絕治療，顯然未達此層次。
C✓ 正確
理智性病識感：個案『知道』自己有問題、造成生活困擾，但情感上未真正接納，因此不願採取行動改變或接受治療。本案主完全符合此描述。
D✕ 陷阱
低病識感指個案否認或不認為自己有病。本案主明確承認寫信行為造成困擾，表示具備基本認知，不屬低病識感。
病識感三層次（由低到高）
| 層次 | 認知 | 情感 | 行動（治療配合） |
|---|
| 低病識感 (poor) | 否認有病 | 無感 | 拒絕且不認同 |
| 理智性 (intellectual) | 承認有病 | 未真正接納 | 拒絕或消極配合 |
| 情緒性 (emotional) | 承認有病 | 真正接納 | 主動配合、願改變 |
本題最易誤選 B 情緒性病識感，因為個案『承認有病』看似很有病識感。但情緒性病識感的關鍵在於『願意改變行動』，本案主拒絕治療，只停留在理智層面的承認，這正是區分 B 與 C 的核心。 
