高考-法醫師法醫病理與解剖學104 年第 13 題單選題
會造成乾性溺死(dry drowning)的原因是:
C正確答案
乾性溺死是喉頭痙攣導致聲門關閉,水未進入肺部但仍窒息死亡,佔溺死約10-20%。
為什麼答案是 C
水進入咽喉刺激聲門引發喉頭痙攣(laryngospasm),聲門緊閉使水無法進入肺部,但氣道也被阻斷導致窒息,肺部乾燥故稱乾性溺死。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乾性溺死是喉頭痙攣導致聲門關閉,水未進入肺部但仍窒息死亡,佔溺死約10-20%。
逐選項分析
A✕
心肌炎屬心臟病變致死,與溺水機制無關,且非溺死分類,不會被稱為乾性溺死。
B✕ 陷阱
心室震顫常見於冷水刺激迷走神經反射致心跳停止(反射性溺死/immersion syndrome),與乾性溺死不同分類,易混淆。
C✓ 正確
水進入咽喉刺激聲門引發喉頭痙攣(laryngospasm),聲門緊閉使水無法進入肺部,但氣道也被阻斷導致窒息,肺部乾燥故稱乾性溺死。
D✕ 陷阱
肺部水腫是典型濕性溺死(wet drowning)的表現,大量水進入肺泡造成水腫,與乾性溺死定義完全相反。
溺死類型比較
| 類型 | 機轉 | 肺部表現 | 佔比 |
|---|
| 乾性溺死 | 喉頭痙攣、聲門閉鎖 | 肺部無水、乾燥 | 10-20% |
| 濕性溺死 | 水進入肺泡 | 肺水腫、肺氣腫 | 80-90% |
| 反射性溺死 | 冷水刺激迷走→心跳停止 | 肺部無明顯變化 | 少數 |
| 繼發性溺死 | 獲救後數小時肺功能衰竭 | 遲發性肺水腫 | 少數 |
B「心室震顫」屬於反射性溺死(immersion syndrome)的機轉,不是乾性溺死;D「肺水腫」反而是濕性溺死的特徵,與乾性溺死完全相反。須分清四種溺死亞型。