高考-法醫師法醫病理與解剖學104 年第 4 題單選題
下列何者是最不常見的兒虐性內臟損傷？
A胰臟破裂出血
B十二指腸血腫
C膀胱破裂出血正確答案
D肝臟破裂出血
C正確答案
兒虐腹部鈍傷最常見肝、胰、十二指腸損傷；膀胱破裂相對罕見。
為什麼答案是 C
膀胱位於骨盆腔內受骨盆保護，兒童膀胱空虛時更不易破裂，僅在嚴重骨盆骨折或膀胱充盈時才會出現，屬最罕見的兒虐內臟損傷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兒虐腹部鈍傷最常見肝、胰、十二指腸損傷；膀胱破裂相對罕見。
記憶法：兒虐腹傷打「上腹部」為主，膀胱在下腹且有骨盆保護，最少見。
逐選項分析
A✕
胰臟位於脊椎前方，遭拳打腳踢時易被擠壓於脊椎上造成破裂，是兒虐常見內臟損傷之一。
B✕
十二指腸固定於後腹壁，遭受上腹部鈍擊時易形成壁內血腫，是典型兒虐徵象（尤其學齡前兒童）。
C✓ 正確
膀胱位於骨盆腔內受骨盆保護，兒童膀胱空虛時更不易破裂，僅在嚴重骨盆骨折或膀胱充盈時才會出現，屬最罕見的兒虐內臟損傷。
D✕
肝臟體積大且位於右上腹相對表淺，是兒虐腹部鈍傷中最常見的實質臟器損傷之一，常見於右肝葉撕裂。
兒虐腹部內臟損傷常見度
| 器官 | 位置 | 受傷機轉 | 常見度 |
|---|
| 肝臟 | 右上腹表淺 | 鈍擊撕裂 | ★★★ 常見 |
| 胰臟 | 中上腹（脊椎前） | 擠壓於脊椎 | ★★★ 常見 |
| 十二指腸 | 後腹壁固定 | 壁內血腫 | ★★★ 常見 |
| 膀胱 | 骨盆腔內受保護 | 需極強外力 | ★ 罕見 |
考生易誤以為「破裂出血」都常見而選 A 或 D，忽略題目問「最不常見」。膀胱受骨盆保護、兒童膀胱平時空虛，需極大外力才破裂，因此在兒虐案件中最罕見。 
