專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)114 年第 31 題單選題
關於增進思覺失調症患者的就業功能,下列何種治療取向最缺乏顯著的效果?
A社交技巧訓練
B認知提升治療
C心理衛教正確答案
D支持性就業
C正確答案
思覺失調症就業功能增進,實證最弱是單純心理衛教;最強是支持性就業(IPS)。
為什麼答案是 C
心理衛教僅提供疾病知識、用藥遵從與復發預防資訊,屬被動知識傳遞,對「就業功能」本身缺乏直接且顯著的實證效果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調症就業功能增進,實證最弱是單純心理衛教;最強是支持性就業(IPS)。
看到「就業功能」直接選最被動的「心理衛教」,它只給知識不練技能。
逐選項分析
A✕
社交技巧訓練 (SST) 透過角色扮演、行為演練提升人際互動,對職場溝通與維持就業有中等實證效果。
B✕
認知提升治療 (CET) 或認知矯治 (CR) 改善注意力、工作記憶、執行功能等神經認知缺損,進而提升職業表現,有顯著效果。
C✓ 正確
心理衛教僅提供疾病知識、用藥遵從與復發預防資訊,屬被動知識傳遞,對「就業功能」本身缺乏直接且顯著的實證效果。
D✕
支持性就業 (Supported Employment, IPS 模式) 是實證最強的就業介入,強調快速媒合真實職場並持續支持,顯著提升就業率。
思覺失調症就業功能介入實證強度
| 治療取向 | 主要機轉 | 對就業效果 | 實證強度 |
|---|
| 支持性就業 IPS | 快速職場媒合+持續支持 | 顯著提升就業率 | ★★★★★ |
| 認知提升治療 CET | 改善神經認知缺損 | 間接提升工作表現 | ★★★★ |
| 社交技巧訓練 SST | 人際互動演練 | 改善職場人際 | ★★★ |
| 心理衛教 | 疾病知識傳遞 | 缺乏顯著效果 | ★ |
心理衛教對「疾病管理、復發預防」效果佳,但題目問的是「就業功能」。考生易被心理衛教的普遍效益誤導。要精準對應「介入目標 vs 治療取向」的實證配對。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目