專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)114 年第 22 題單選題
下列何種染色體異常所導致的智能不足,容易與自閉症共病?
A唐氏症(Down syndrome)
BX染色體易脆症(fragile-X syndrome)正確答案
C普拉德威利症(Prader-Willi syndrome)
D安裘曼氏症(Angelman syndrome)
B正確答案
X染色體易脆症是遺傳性智能不足最常見原因,且與自閉症共病率極高(約30-50%)。
為什麼答案是 B
X染色體易脆症由FMR1基因CGG重複擴增造成,是遺傳性智能不足最常見原因,也是已知單一基因與自閉症關聯最強者,約30-50%男性患者共病自閉症,DSM-5特別提及。
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完整詳解
Pro · 無限重點 X染色體易脆症是遺傳性智能不足最常見原因,且與自閉症共病率極高(約30-50%)。
看到「染色體異常+自閉症共病」→ 直接選 Fragile-X,這是臨床心理學教科書固定考點。
逐選項分析
A✕ 陷阱
唐氏症(21三體)雖是最常見染色體異常智能不足,但與自閉症共病率相對較低(約7-18%),且臨床特徵以社交性高、親和力強為主,與自閉症特質相反。
B✓ 正確
X染色體易脆症由FMR1基因CGG重複擴增造成,是遺傳性智能不足最常見原因,也是已知單一基因與自閉症關聯最強者,約30-50%男性患者共病自閉症,DSM-5特別提及。
C✕
Prader-Willi症為15號染色體父源缺失,主要特徵為貪食、肥胖、低肌張力、性腺功能低下,核心問題在飲食行為與情緒調節,非以自閉症共病為主要臨床特徵。
D✕ 陷阱
Angelman症為15號染色體母源缺失,特徵為過度歡笑、拍手、運動失調、重度智能不足,雖有部分自閉症特質,但教科書標準答案仍以Fragile-X為染色體異常合併自閉症的代表。
四大染色體異常症候群 vs 自閉症共病
| 症候群 | 染色體位置 | 核心特徵 | 自閉症共病率 |
|---|
| 唐氏症 | 21三體 | 特殊面容、社交親和 | 低(7-18%) |
| X染色體易脆症 | Xq27.3 FMR1 | 長臉大耳、智能不足 | 高(30-50%)⭐ |
| Prader-Willi | 15q11-13 父源缺失 | 貪食肥胖、低肌張力 | 中低 |
| Angelman | 15q11-13 母源缺失 | 過度歡笑、運動失調 | 中 |
考生易誤選 A 唐氏症(因它是最常見染色體異常智能不足),但題目問的是「與自閉症共病」,這是Fragile-X的招牌特徵。記憶口訣:最常見智能不足=唐氏症;最常見遺傳性智能不足+自閉症=X染色體易脆症。
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