專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)111 年第 36 題單選題
根據DSM-5,思覺失調症與物質關聯疾患共病的比率頗高,思覺失調症患者對何種物質的依賴最為常見?
A正確答案
思覺失調症共病物質使用疾患中,尼古丁(菸草)依賴最為常見,盛行率遠高於一般族群,估計約60-80%患者有吸菸行為。
為什麼答案是 A
尼古丁(菸草)依賴是思覺失調症患者最常見的物質使用問題。研究顯示約60-80%的思覺失調症患者有吸菸習慣,遠高於一般族群(約20-25%)。可能原因包括:尼古丁能暫時改善認知功能、緩解陰性症狀、或抵消部分抗精神病藥物的副作用。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調症共病物質使用疾患中,尼古丁(菸草)依賴最為常見,盛行率遠高於一般族群,估計約60-80%患者有吸菸行為。
考選部最愛這題!記住「精神病+抽菸」是公認的高度相關組合,思覺失調症患者吸菸率是一般人的3-5倍,選A不猶豫。
逐選項分析
A✓ 正確
尼古丁(菸草)依賴是思覺失調症患者最常見的物質使用問題。研究顯示約60-80%的思覺失調症患者有吸菸習慣,遠高於一般族群(約20-25%)。可能原因包括:尼古丁能暫時改善認知功能、緩解陰性症狀、或抵消部分抗精神病藥物的副作用。
B✕ 陷阱
酒精使用疾患在思覺失調症患者中也相當常見(約25-50%),是第二常見的物質共病,考生容易因「酒精是最常見的物質依賴」這個印象而選B,但此「最常見」是指一般族群,在思覺失調症族群中仍次於尼古丁。
C✕
鎮靜劑(包含苯二氮平類藥物)依賴在思覺失調症患者中的共病率相對較低,雖然抗焦慮藥物有時會用於輔助治療,但其依賴盛行率在所有物質選項中排名最末。此選項為干擾選項,考生若對數據不熟悉容易被混淆。
D✕
安非他命等興奮劑雖與精神病症狀有關(高劑量可誘發類思覺失調症狀),且思覺失調症患者中確有使用比例,但其共病率遠不及尼古丁。此選項容易讓考生聯想「興奮劑誘發精神病」,但題目問的是「依賴最常見」,概念不同。
思覺失調症患者物質共病盛行率(DSM-5相關研究)
| 物質種類 | 共病盛行率(約) | 一般族群盛行率 | 排名 |
|---|
| 尼古丁 | 60-80% | 20-25% | 第1(最常見) |
| 酒精 | 25-50% | 8-10% | 第2 |
| 大麻 | 15-25% | 5-10% | 第3 |
| 安非他命/可卡因 | 5-15% | 1-3% | 第4 |
| 鎮靜劑 | 較低 | 較低 | 第5 |
考生常混淆「一般族群最常見物質依賴(酒精)」與「思覺失調症族群最常見物質依賴(尼古丁)」。題目明確限定在思覺失調症患者族群,不能套用一般族群的排名。另一個陷阱是「安非他命可誘發精神病」,但誘發症狀與共病依賴是不同概念。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目