專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）111 年第 34 題單選題
小花十分痛苦，常常情緒高昂與低落輪流出現，情緒高昂時偶而還出現法王附身、宣揚法王諭旨以及跟冥界官兵大戰的經驗，這些經驗消失後接著就是無盡的低沉、落寞與想死的慾望。小花目前最有可能的診斷是：
A思覺失調症（schizophrenia）
B情感思覺失調症（schizoaffective disorder）正確答案
C憂鬱症有情緒一致性精神病特徵（major depressive disorder with mood congruent psychotic features）
D雙相情緒障礙症有情緒一致性精神病特徵（bipolar I disorder with mood congruent psychotic features）
B正確答案
情感思覺失調症 = 躁/鬱情緒週期 + 精神病症狀（附身/幻覺）同時存在，且精神病症狀也會在純情緒症狀期以外單獨出現，這是與雙相情緒障礙症最關鍵的鑑別點。
為什麼答案是 B
情感思覺失調症（DSM-5）需同時符合：①有重鬱或躁狂發作，②在同一連續病程中出現思覺失調症的A準則症狀（如附身感、幻覺），③精神病症狀需在沒有情緒症狀的時期也持續出現至少2週。小花有明顯躁鬱循環加上附身/冥界戰鬥等精神病症狀，符合此診斷輪廓，是最佳答案。
考點：思覺失調症鑑別考點：情感思覺失調症核心考點：重鬱症精神病特徵考點：雙相障礙vs情感思覺失調鑑別
臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療） 相關題目
