媽媽觀察到18歲的王銘,情緒顯著地較過去高亢已經超過一週,並且有以下症狀:滔滔不絕地講話、腦中的想法洶湧不止、覺得自己無所不能、睡眠需求明顯減少,但是他的課業表現及人際關係並沒有變差,他也沒有憂鬱症的診斷。則王銘最可能的診斷是什麼?
A躁症發作
B輕躁症發作
C第一型雙相情緒障礙症
D第二型雙相情緒障礙症正確答案
答案與詳解
個案符合輕躁症發作,且無躁症發作(功能未損)、目前無憂鬱症診斷。輕躁症發作對應的雙相診斷即為第二型。DSM-5第二型雖要求須有重鬱發作史,但臨床上常以輕躁為初始表現就診,未來再出現重鬱即完整成立第二型;本題以輕躁症作為主要鑑別線索,正解為D。
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