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專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)11135單選題

腦造影(SPECT)研究發現,正處於幻聽發作的思覺失調症患者,在和語言表達(speech production)有關的腦區有顯著的活化現象。此結果支持幻聽與下列何者較有關聯?

A聽覺口語失認症(auditory verbal agnosia)
B口語失用症(speech apraxia)
C表達失語症(expressive aphaxia)
D情感語調理解低落(poor emotional prosody comprehension)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
本題官方標準答案為D(情感語調理解低落)。SPECT顯示幻聽發作時語言「表達」腦區活化,命題者藉此導向「自我語言監控/情感語調處理失調」的詮釋;但須注意此推理鏈存有爭議,學界另有主流觀點主張此現象與內在語言(inner speech)誤歸因、表達性語言腦區異常更直接相關。

為什麼答案是 D

官方標準答案。命題者採用的推理:幻聽被視為患者自身內在語言被錯誤歸因為外來聲音,與『自我語言監控與情感語調整合』機制失調有關,情感語調理解低落被當作此監控/整合機制失調的指標,故判為與幻聽最相關。⚠️須坦白:此推理鏈存在跳躍——『poor emotional prosody comprehension』本義為對他人語音情感語調的『理解』缺損,要從『speech production腦區活化』直接推到『語調理解低落』需多一步詮釋,學界對此並無一致共識。應試請依官方答案選D,但理解此題邏輯爭議。

考點:聽覺理解障礙考點:運動計畫障礙考點:表達性失語考點:情感語調/自我監控
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