專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)111 年第 28 題單選題
根據DSM-5,有關妄想症(delusional disorder)之診斷,下列敘述何者錯誤?
A妄想症狀須為期至少一個月
B可於妄想病程中出現相對短暫的躁症或鬱症
C不可出現怪異(bizarre)內容正確答案
D除了妄想或其所衍生的影響外,患者的功能通常未顯著減損
C正確答案
DSM-5妄想症的診斷標準已允許出現怪異內容的妄想,只需加上「伴隨怪異內容」的特別標註即可,不再侷限於非怪異妄想。
為什麼答案是 C
DSM-5已取消妄想症僅限「非怪異妄想」的規定,若妄想內容怪異,可加上「伴隨怪異內容」的特別標註。故此敘述錯誤,為本題應選答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5妄想症的診斷標準已允許出現怪異內容的妄想,只需加上「伴隨怪異內容」的特別標註即可,不再侷限於非怪異妄想。
看到「不可出現怪異內容」直接選,DSM-5已經取消了妄想症必須是「非怪異妄想」的嚴格限制。
逐選項分析
A✕
DSM-5準則A明確規定,妄想症狀必須持續至少一個月,此為正確敘述。
B✕
DSM-5準則D規定,若發生情感發作(躁症或鬱症),其持續時間相對於妄想期必須是短暫的,此為正確敘述。
C✓ 正確
DSM-5已取消妄想症僅限「非怪異妄想」的規定,若妄想內容怪異,可加上「伴隨怪異內容」的特別標註。故此敘述錯誤,為本題應選答案。
D✕
DSM-5準則C指出,除了妄想及其直接影響外,患者的整體功能通常沒有顯著減損,行為也非明顯怪異,此為正確敘述。
DSM-5 妄想症 (Delusional Disorder) 診斷準則重點
| 診斷準則 | 內容說明 |
|---|
| 準則A (時間) | 出現一種或多種妄想,為期至少1個月。 |
| 準則B (排除) | 從未符合思覺失調症的準則A。 |
| 準則C (功能) | 除妄想影響外,功能未顯著減損,行為非明顯怪異。 |
| 準則D (情感) | 若有躁症或鬱症發作,相對於妄想期必須是短暫的。 |
| 特別標註 | 可標註「伴隨怪異內容」(with bizarre content)。 |
考生容易將DSM-IV與DSM-5的標準混淆。在DSM-IV時期,妄想症的診斷確實要求必須是「非怪異妄想」(non-bizarre delusions),但DSM-5已經放寬此限制,允許怪異妄想的存在,只需加上特別標註即可。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目