專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)107 年第 30 題單選題
李先生聲稱已數月未進食及睡覺,因為相信他身上所有臟器均已腐敗,且已無血液流動及心臟跳動。下列何者是在說明此現象?
A柯達爾症候群(Cotard's syndrome)正確答案
B卡波格拉斯症候群(Capgras syndrome)
C柯沙克夫症候群(Korsakoff's syndrome)
D肢體失認症(Asomatagnosia)
A正確答案
Cotard症候群(虛無妄想):堅信自己身體器官腐敗、已死或不存在,屬憂鬱症或精神病性障礙的罕見妄想。
為什麼答案是 A
Cotard's syndrome(虛無妄想症候群):患者堅信自己已死、器官腐敗、血液停止流動或不存在,常見於重度憂鬱症伴精神病特徵或思覺失調症。題幹完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cotard症候群(虛無妄想):堅信自己身體器官腐敗、已死或不存在,屬憂鬱症或精神病性障礙的罕見妄想。
關鍵字『器官腐敗/已死/不存在』→ Cotard;『親人被替身』→ Capgras。
逐選項分析
A✓ 正確
Cotard's syndrome(虛無妄想症候群):患者堅信自己已死、器官腐敗、血液停止流動或不存在,常見於重度憂鬱症伴精神病特徵或思覺失調症。題幹完全吻合。
B✕ 陷阱
Capgras症候群:堅信親近的人被長相相同的冒牌者取代(替身妄想)。屬誤認症候群,與自身器官腐敗無關。常與 Cotard 並列考點。
C✕
Korsakoff's syndrome:慢性酒精濫用導致維生素B1缺乏所引發的失憶症候群,特徵為嚴重順向失憶與虛談(confabulation),與妄想無關。
D✕
Asomatagnosia(肢體失認症):患者無法認知自己的身體部位(通常為對側肢體),多因頂葉損傷所致,屬神經心理學的失認症,非妄想症狀。
四大症候群速記
| 症候群 | 核心特徵 | 常見病因 | 關鍵字 |
|---|
| Cotard | 虛無妄想:自認已死/腐敗 | 重度憂鬱、精神病 | 器官腐敗 |
| Capgras | 替身妄想:親人被取代 | 思覺失調、失智 | 冒牌者 |
| Korsakoff | 順向失憶+虛談 | 酒精濫用/B1缺乏 | 失憶虛談 |
| Asomatagnosia | 否認自己肢體存在 | 頂葉損傷(右側) | 身體失認 |
Cotard症候群的核心是「對自我存在的否定」,病人會堅信自己的器官正在腐爛、血液已經乾涸,甚至整個人已經死亡,這種虛無妄想常見於嚴重憂鬱症或精神病發作。關鍵判斷點在於妄想的「方向」:如果是否認自己的存在或身體功能,就是Cotard;如果是懷疑「別人」被掉包或替換,那就是Capgras替身妄想。考生最容易搞混這兩個罕見症候群,記憶訣竅是Cotard諧音像Corpse(屍體),聯想到「自己=死屍」;而Capgras想成Copy,別人被複製替換。只要記住「自己vs.他人」這條分界線,就不會把虛無妄想跟替身妄想搞反。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目