專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)107 年第 33 題單選題
「前額葉多巴胺神經細胞」在正常活動的狀態下,會對「中央邊緣(mesolimbic)多巴胺神經細胞」做出何種反應?
A激發(activate)
B抑制(inhibit)正確答案
C修正(modify)
D反芻(ruminate)
B正確答案
前額葉多巴胺神經對中腦邊緣系統具有抑制作用,此機制失衡與思覺失調症正負性症狀相關。
為什麼答案是 B
正確。前額葉皮質多巴胺神經元對中腦邊緣系多巴胺系統有張力性抑制(tonic inhibition)。當前額葉功能低下(負性症狀來源)時,抑制解除,邊緣系多巴胺過度釋放,產生幻覺妄想等正性症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前額葉多巴胺神經對中腦邊緣系統具有抑制作用,此機制失衡與思覺失調症正負性症狀相關。
記「前額葉=煞車、邊緣系=油門」:前額葉正常時會踩煞車抑制邊緣系多巴胺。
逐選項分析
A✕ 陷阱
方向相反。若前額葉「激發」中腦邊緣系,則邊緣系多巴胺會過度活躍,這正是思覺失調症正性症狀的病理模型,而非正常狀態。
B✓ 正確
正確。前額葉皮質多巴胺神經元對中腦邊緣系多巴胺系統有張力性抑制(tonic inhibition)。當前額葉功能低下(負性症狀來源)時,抑制解除,邊緣系多巴胺過度釋放,產生幻覺妄想等正性症狀。
C✕
「修正」語意模糊,非神經生理學描述神經迴路互動的標準用詞,屬干擾選項。
D✕
反芻(rumination)是認知心理學描述重複思考的現象,屬憂鬱症狀特徵,與神經迴路互動無關,明顯為混淆選項。
思覺失調症多巴胺假說:兩條路徑
| 路徑 | 正常狀態 | 失調時 | 對應症狀 |
|---|
| 中腦皮質 (mesocortical)→前額葉 | 多巴胺活性正常 | 活性低下 | 負性症狀(情感平淡、認知缺損) |
| 中腦邊緣 (mesolimbic) | 受前額葉抑制 | 抑制解除→過度活躍 | 正性症狀(幻覺、妄想) |
| 前額葉→邊緣系調控 | 抑制(inhibit) | 抑制失效 | 正負性症狀並存 |
最容易誤選 A「激發」。學生常記成「前額葉是高階區所以驅動下層」,但在多巴胺迴路中前額葉是抑制性角色。關鍵口訣:前額葉煞車失靈→邊緣系暴衝→幻覺妄想,此即思覺失調症病理核心。
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