專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)107 年第 13 題單選題
下列何者最不屬於前額葉區域損傷後所造成的特定記憶缺損表現?
A忘記去記(not being able to 'remember to remember')
B失去記憶訊息中的時間整合能力(temporal integration)
C相較於內容記憶(content memory),對於脈絡記憶(contextual memory)的表現較差
D語意記憶(semantic memory)的表現變差正確答案
D正確答案
前額葉損傷主要影響前瞻性記憶、時序整合與脈絡記憶;語意記憶屬顳葉系統,非前額葉主責。
為什麼答案是 D
語意記憶(一般知識、字義)主要由顳葉(尤其前顳葉、顳極)負責,語意失智症即為顳葉病變。前額葉損傷並不會直接造成語意記憶明顯退化,故為最不相關者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前額葉損傷主要影響前瞻性記憶、時序整合與脈絡記憶;語意記憶屬顳葉系統,非前額葉主責。
前額葉=執行、時序、來源監控;語意記憶=顳葉(尤其顳極與左側顳葉),直接刪D。
逐選項分析
A✕
「remember to remember」即前瞻性記憶(prospective memory),需自我啟動與執行監控,正是前額葉典型功能,損傷後常忘記「要去做某事」。
B✕
前額葉負責事件時序整合(temporal ordering),損傷者常難以判斷事件先後順序,出現時間錯置或順序混淆,是典型的前額葉記憶缺損。
C✕ 陷阱
前額葉負責來源監控(source monitoring)與脈絡記憶,故損傷後「記得內容但忘記在哪裡、何時、誰說的」,脈絡記憶明顯差於內容記憶,是典型 source amnesia。
D✓ 正確
語意記憶(一般知識、字義)主要由顳葉(尤其前顳葉、顳極)負責,語意失智症即為顳葉病變。前額葉損傷並不會直接造成語意記憶明顯退化,故為最不相關者。
記憶系統 × 主要腦區對照
| 記憶類型 | 主要腦區 | 損傷表現 | 代表疾病 |
|---|
| 前瞻性記憶 | 前額葉 | 忘記去執行預定事項 | 前額葉損傷 |
| 時序/脈絡記憶 | 前額葉 | 時間順序混亂、來源失憶 | 前額葉損傷 |
| 情節記憶(內容) | 海馬迴/內側顳葉 | 新事件無法編碼 | 失憶症、AD |
| 語意記憶 | 前顳葉/顳極 | 字義、常識流失 | 語意失智症 |
| 程序記憶 | 基底核、小腦 | 動作技能學習差 | PD、HD |
考生易誤以為「記憶缺損都與海馬/顳葉有關」而錯選,或被 A、C 的英文術語嚇到。關鍵在分辨:前額葉管「如何記、何時記、從哪來」,顳葉管「記住內容本身」,語意記憶屬後者。
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