專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)107 年第 23 題單選題
DSM-5中有關社交溝通障礙(social communication disorder)和自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder)的鑑別診斷,主要的區分為何?
A語言溝通障礙
B非語言溝通障礙
C侷限、重複行為與興趣正確答案
D初發(onset)年紀
C正確答案
社交溝通障礙與自閉症類群障礙的核心鑑別點是有無「侷限、重複行為與興趣」(RRB)。
為什麼答案是 C
正解。DSM-5 明確規定:社交溝通障礙「不具有」侷限、重複的行為模式、興趣或活動(RRB);一旦出現 RRB 則應診斷為自閉症類群障礙症。這是兩者唯一且關鍵的區分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 社交溝通障礙與自閉症類群障礙的核心鑑別點是有無「侷限、重複行為與興趣」(RRB)。
關鍵字記憶:自閉症 = 社交缺損 + RRB;少了 RRB 就是社交溝通障礙。
逐選項分析
A✕
兩者都可能有語言溝通問題,無法作為鑑別關鍵。社交溝通障礙主要是語用(pragmatic)層面的困難,但自閉症同樣存在,非區分依據。
B✕ 陷阱
兩者皆存在非語言溝通困難(如眼神接觸、手勢),為共同特徵而非鑑別點。易被誤選為答案的常見陷阱。
C✓ 正確
正解。DSM-5 明確規定:社交溝通障礙「不具有」侷限、重複的行為模式、興趣或活動(RRB);一旦出現 RRB 則應診斷為自閉症類群障礙症。這是兩者唯一且關鍵的區分。
D✕
兩種障礙皆為發展性疾患,症狀都在早期發展階段出現,初發年紀並非鑑別依據。
社交溝通障礙 vs 自閉症類群障礙症(DSM-5)
| 鑑別項目 | 社交溝通障礙 SCD | 自閉症類群障礙 ASD | 是否為鑑別點 |
|---|
| 社交溝通困難 | 有 | 有 | 否(共同) |
| 非語言溝通缺損 | 有 | 有 | 否(共同) |
| 語用語言問題 | 有 | 有 | 否(共同) |
| 侷限重複行為 RRB | ❌ 無 | ✅ 有 | ✅ 關鍵鑑別 |
| 初發年齡 | 早期發展 | 早期發展 | 否(共同) |
考生常被 B「非語言溝通障礙」誘導,以為自閉症才有非語言問題。實際上兩者在社交、語言、非語言溝通皆有困難,唯一的 DSM-5 鑑別條件是「有無 RRB(侷限重複行為與興趣)」。記住:沒 RRB → SCD;有 RRB → ASD。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目