專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)107 年第 31 題單選題
與健康成人相較,下列有關於思覺失調症患者腦照影檢查結果的陳述,何者正確?
A患者大腦皮質的體積較小,但白質的差異不顯著
B患者大腦皮質的體積不一定會有顯著差異,但白質的連結性較差
C患者全腦體積隨著年紀變大而萎縮的程度與一般人類似
D患者全腦體積隨著年紀變大而萎縮的程度較一般人嚴重正確答案
D正確答案
思覺失調症患者腦部有進行性萎縮現象,全腦體積隨年齡下降速度比常人更快。
為什麼答案是 D
正確。縱貫研究顯示思覺失調症患者有進行性(progressive)腦體積減少,隨病程與年齡萎縮速度高於健康對照組,支持神經退化假說。
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完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調症患者腦部有進行性萎縮現象,全腦體積隨年齡下降速度比常人更快。
關鍵字「進行性腦萎縮」→ 選 D。思覺失調症不只是神經發展問題,也有神經退化成分。
逐選項分析
A✕ 陷阱
前半正確(灰質/皮質體積較小),但後半錯誤。研究顯示白質完整性(DTI)也有顯著差異,連結性下降。
B✕ 陷阱
白質連結性較差是對的,但皮質體積「不一定有差異」錯誤。多數影像研究一致發現患者皮質(尤其前額葉、顳葉)體積明顯較小。
C✕
與事實相反。思覺失調症患者腦體積隨年齡萎縮速度「快於」一般人,而非類似。
D✓ 正確
正確。縱貫研究顯示思覺失調症患者有進行性(progressive)腦體積減少,隨病程與年齡萎縮速度高於健康對照組,支持神經退化假說。
思覺失調症腦影像主要發現
| 結構 | 變化 | 主要部位 |
|---|
| 腦室 | 擴大 | 側腦室、第三腦室 |
| 灰質/皮質體積 | 縮小 | 前額葉、顳葉、海馬迴 |
| 白質連結性 | 下降 | 弓狀束、胼胝體 |
| 全腦萎縮速度 | 快於常人 | 隨年齡進行性惡化 |
A、B 選項各只講對一半:患者的皮質體積「確實較小」、白質連結性「確實較差」,兩者並存。命題者把兩個真實現象拆開來誤導考生,讓人以為只能二選一。實際上灰質、白質都有異常,且萎縮會隨病程加重。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目