專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)113 年第 23 題單選題
微生物可能和癌症有關，下列敘述何者最不適當？
AEpstein-Barr virus（EBV）和勃氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）
B幽門螺旋桿菌和胃的邊緣區型淋巴瘤（marginal zone lymphoma）
CHTLV－1（human T－cell leukemia virus type 1）和慢性淋巴性白血病（chronic lymphocytic leukemia）正確答案
D埃及血吸蟲（Schistosoma haematobium）和膀胱癌
C正確答案
HTLV-1 引起的是成人 T 細胞白血病/淋巴瘤（ATLL），而非慢性淋巴性白血病（CLL）。
為什麼答案是 C
HTLV-1 引起的是成人 T 細胞白血病/淋巴瘤（ATLL），而非 CLL。CLL 是 B 細胞腫瘤，與病毒感染無明確關聯。此為名詞偷換陷阱，本題要選「最不適當」故選 C。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HTLV-1 引起的是成人 T 細胞白血病/淋巴瘤（ATLL），而非慢性淋巴性白血病（CLL）。
看到 HTLV-1 直接聯想 ATLL（Adult T-cell Leukemia/Lymphoma），不是 CLL。
逐選項分析
A✕
EBV 確實與 Burkitt lymphoma 高度相關，特別是非洲型（endemic type），幾乎 100% 可測得 EBV。此外也與鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤有關，是經典考點。
B✕
幽門螺旋桿菌（H. pylori）慢性感染胃黏膜，引發 MALT lymphoma（邊緣區 B 細胞淋巴瘤），也與胃腺癌相關。根除幽門桿菌可使早期 MALT lymphoma 消退。
C✓ 正確
HTLV-1 引起的是成人 T 細胞白血病/淋巴瘤（ATLL），而非 CLL。CLL 是 B 細胞腫瘤，與病毒感染無明確關聯。此為名詞偷換陷阱，本題要選「最不適當」故選 C。
D✕
埃及血吸蟲慢性感染膀胱，引發慢性發炎與鱗狀上皮化生，進而導致膀胱鱗狀細胞癌（SCC），在中東、非洲地區為常見病因。
微生物與癌症對應表（高頻考點）
| 微生物 | 相關癌症 | 細胞類型 | 備註 |
|---|
| EBV | Burkitt lymphoma、鼻咽癌、Hodgkin | B 細胞/上皮 | 非洲型 Burkitt |
| H. pylori | 胃 MALT lymphoma、胃腺癌 | B 細胞/上皮 | 根除可消退 |
| HTLV-1 | 成人 T 細胞白血病（ATLL） | T 細胞 | 非 CLL！ |
| HBV/HCV | 肝細胞癌 | 肝細胞 | 慢性肝炎→肝硬化 |
| HPV 16/18 | 子宮頸癌、口咽癌 | 鱗狀上皮 | 疫苗可預防 |
| 埃及血吸蟲 | 膀胱鱗狀細胞癌 | 膀胱上皮 | 中東/非洲 |
| HHV-8（KSHV） | Kaposi sarcoma | 內皮細胞 | AIDS 相關 |
HTLV-1 這隻病毒名字裡的 T 就是答案關鍵：Human T-cell Lymphotropic Virus 專門感染 T 細胞，因此引起的是成人 T 細胞白血病/淋巴瘤（ATLL）。考選部常拿慢性淋巴性白血病（CLL）來混淆，但 CLL 其實是 B 細胞腫瘤，跟 HTLV-1 完全無關。判斷準則很簡單：看到 HTLV-1 直接聯想「T 細胞」，ATLL 才是正解；而 CLL 雖然也叫白血病，細胞來源根本不同。這類微生物—腫瘤配對題，病毒名稱本身就藏著提示，務必連細胞型別一起記。
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