專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)113 年第 41 題單選題
為了降低抗藥性細菌的發生率,應該採取下列那一種措施?
A定期公告流行病的疫情、病原種類及抗生素敏感性正確答案
B可以使用抗生素作為飼料,加速家畜的生長
C服用低劑量抗生素,作為預防感染的手段
D醫院長期使用同一種抗生素
A正確答案
降低抗藥性關鍵在「監測+合理用藥」,公告疫情與抗藥性資訊可指引正確用藥。
為什麼答案是 A
定期公告流行病疫情、病原種類與抗生素敏感性(抗藥性監測),可讓臨床醫師依據實證選擇有效抗生素,避免無效用藥,是WHO推動抗生素抗藥性管理(AMR)的核心策略。
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完整詳解
Pro · 無限重點 降低抗藥性關鍵在「監測+合理用藥」,公告疫情與抗藥性資訊可指引正確用藥。
刪除法:B飼料濫用、C低劑量、D長期單一用藥都會「培養」抗藥菌,只剩A。
逐選項分析
A✓ 正確
定期公告流行病疫情、病原種類與抗生素敏感性(抗藥性監測),可讓臨床醫師依據實證選擇有效抗生素,避免無效用藥,是WHO推動抗生素抗藥性管理(AMR)的核心策略。
B✕ 陷阱
抗生素作為飼料添加劑促進家畜生長,會讓動物體內細菌長期暴露於低濃度抗生素,是抗藥菌溫床,且會透過食物鏈傳給人類。歐盟與台灣已陸續禁止此種使用。
C✕
低劑量抗生素無法有效殺菌,只會篩選出耐藥菌株,正是抗藥性產生的典型機轉。預防性抗生素僅在特定手術或免疫低下情況短期使用,不能常規服用。
D✕
醫院長期使用單一抗生素會形成強大選擇壓力,使該院內快速出現對此藥抗藥的菌株(如MRSA、VRE)。應採輪替用藥或依抗生素敏感性檢驗結果選擇。
抗藥性細菌防治四大策略
| 策略 | 內容 | 本題對應 |
|---|
| 監測通報 | 公告病原與藥敏資料 | A ✅ |
| 合理處方 | 足劑量、足療程、對症下藥 | 反C |
| 輪替用藥 | 避免單一抗生素長期使用 | 反D |
| 禁止濫用 | 禁畜牧促生長用抗生素 | 反B |
B、C、D三個選項都是「促進抗藥性」的典型錯誤行為,卻被包裝成看似合理的管理手段(促生長、預防感染、穩定用藥)。記住核心原則:任何「低劑量、長期、廣泛」的抗生素暴露都會培養抗藥菌。
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