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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學108 年第 70 題單選題考點:急性期不可預測考點:動態平衡恢復

有關小兒麻痺患者於患病後肌力恢復進程之敘述,下列何者正確?

A小兒麻痺於發病初期即可預測其肢體麻痺的部位及程度
B肌力之復原為動作單元內同時進行去神經化及神經再支配之情形,而最後達到穩定正確答案
C由於運動神經元的數量減少,為了達到最佳神經支配情形,通常單一條肌肉纖維會同時接受好幾個運動神經元的支配,形成巨大動作單元
D仍有神經支配的肌肉纖維可經由大量的動作練習及運動介入而肥大,進而使肌力提升;而肌力提升是增進患者活動功能表現之唯一因素
答案與詳解
B
正確答案
小兒麻痺後肌力恢復靠去神經化與神經再支配持續動態進行,最終達穩定。

逐選項解析

A小兒麻痺於發病初期即可預測其肢體麻痺的部位及程度急性期不可預測✕ 錯誤
小兒麻痺急性期病毒侵犯前角細胞範圍與程度尚未穩定,無法在發病初期就準確預測最終麻痺部位及程度,需待病程穩定後才能評估。
B肌力之復原為動作單元內同時進行去神經化及神經再支配之情形,而最後達到穩定動態平衡恢復✓ 正確
正確。發病後存活的運動神經元會發芽(sprouting)去支配失神經的肌纖維(神經再支配),同時也有部分神經元持續退化(去神經化),兩者動態進行直到達穩定平衡。
C由於運動神經元的數量減少,為了達到最佳神經支配情形,通常單一條肌肉纖維會同時接受好幾個運動神經元的支配,形成巨大動作單元✕ 易錯陷阱
D仍有神經支配的肌肉纖維可經由大量的動作練習及運動介入而肥大,進而使肌力提升;而肌力提升是增進患者活動功能表現之唯一因素✕ 易錯陷阱

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