專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學108 年第 7 題單選題考點:證據等級最低考點:底層研究決定等級
實證醫學中,那一種文獻對於臨床決策有較好的參考價值?
A世代追蹤個案報告
B個案-控制組研究之系統性回顧
C以神經生理研究為基礎之專家意見
D多個隨機控制臨床試驗之系統性回顧正確答案
D正確答案
實證醫學證據等級金字塔頂端:多個 RCT 的系統性回顧 (Systematic Review),是臨床決策最高等級證據。
逐選項解析
A世代追蹤個案報告證據等級最低✕ 錯誤
個案報告 (Case Report) 屬於證據等級最低層,僅能描述個別案例,無對照組、樣本數小,無法推論至群體。
B個案-控制組研究之系統性回顧底層研究決定等級✕ 易錯陷阱
雖是「系統性回顧」聽起來很高級,但底層研究是「個案-控制組研究」屬於觀察性研究,證據等級低於 RCT。整合再多觀察研究仍無法超越 RCT 系統性回顧。
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