專技高考-獸醫師獸醫傳染病學104 年第 70 題單選題
罹病四絲馬鮁魚（午仔魚），臨床上出現持續性死亡，剖檢肉眼病變與腎臟組織抹片如下圖所示，請問該魚最可能受到下列何者感染？
AStreptococcus iniae
BLactococcus garvieae
CPhotobacterium damsella subsp. piscicida正確答案
DFrancisella asiatica
C正確答案
午仔魚出現持續性死亡，剖檢見腹腔出血、器官腫大，腎臟抹片見大量球桿菌聚集——典型Photobacterium damsella subsp. piscicida（魚類巴氏桿菌症）病變。
為什麼答案是 C
上圖剖檢可見魚體腹腔嚴重出血、脾腎腫大（黃色箭頭指處明顯充血腫脹）；下圖腎臟抹片HE/Giemsa染色可見大量密集的小型球桿菌（黃色箭頭），呈兩極濃染（bipolar staining），此為Photobacterium damsella subsp. piscicida（魚類巴氏桿菌）的典型診斷特徵，常導致溫水海水魚（含午仔魚）持續性大量死亡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 午仔魚出現持續性死亡，剖檢見腹腔出血、器官腫大，腎臟抹片見大量球桿菌聚集——典型Photobacterium damsella subsp. piscicida（魚類巴氏桿菌症）病變。
腎臟抹片見兩極染色(bipolar staining)的短桿菌聚集＋午仔魚大量死亡→直指Photobacterium damsella subsp. piscicida（舊稱Pasteurella piscicida）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Streptococcus iniae 會感染多種海水魚造成眼球突出、腦膜炎與出血性敗血症，但組織抹片呈鏈球菌型態（革蘭氏陽性鏈球），與圖中所見密集短桿菌不符；且主要感染對象為石斑、鱸魚等，午仔魚較少見。
B✕ 陷阱
Lactococcus garvieae 同屬革蘭氏陽性球菌，造成虹鱒等魚類出血性敗血症，臨床病變與鏈球菌症相似；但抹片呈橢圓形鏈球菌，非兩極染色短桿菌，與圖不符。
C✓ 正確
上圖剖檢可見魚體腹腔嚴重出血、脾腎腫大（黃色箭頭指處明顯充血腫脹）；下圖腎臟抹片HE/Giemsa染色可見大量密集的小型球桿菌（黃色箭頭），呈兩極濃染（bipolar staining），此為Photobacterium damsella subsp. piscicida（魚類巴氏桿菌）的典型診斷特徵，常導致溫水海水魚（含午仔魚）持續性大量死亡。
D✕
Francisella asiatica 會感染海水魚（如大菱鮃、牙鮃）造成肉芽腫病變，組織切片以肉芽腫結節為主要特徵，與圖中大量散布的球桿菌密集浸潤及嚴重出血性病變不符。
四種魚類細菌性疾病比較
| 病原 | 菌型 | 典型病魚 | 抹片特徵 | 主要病變 |
|---|
| Streptococcus iniae | G(+)鏈球菌 | 石斑、鱸魚 | 鏈球菌排列 | 眼球突出、腦膜炎 |
| Lactococcus garvieae | G(+)橢圓球菌 | 虹鱒 | 短鏈/雙球 | 出血性敗血症 |
| Photobacterium damsella subsp. piscicida | G(-)短桿菌 | 午仔魚、鯛魚 | 兩極濃染球桿菌(本題) | 腹腔出血、脾腎腫大 |
| Francisella asiatica | G(-)球桿菌 | 牙鮃、大菱鮃 | 細胞內菌、肉芽腫 | 慢性肉芽腫結節 |
Streptococcus iniae 和 Lactococcus garvieae 都會引起海水魚出血性敗血症，外觀病變易與巴氏桿菌症混淆。關鍵鑑別在於組織抹片：前兩者為陽性球菌、後者為具兩極染色的陰性短桿菌；且舊名「Pasteurella piscicida」常出現在題目，考生需知其已更名為 Photobacterium damsella subsp. piscicida。 
