保險代理經紀公證人普通考試-財產保險代理人保險法規概要109 年第 20 題單選題
依保險法施行細則第7條之規定,保險人與被保險人或受益人,對於賠款金額或給付金額有爭議時,應如何處理?
A保險人應向法院提存爭議部分之金額
B保險人應就其已認定賠付或給付部分,依照契約規定期限,先行賠付或給付正確答案
C契約內有期限規定者,應向法院提存全部保險金額
D契約內無期限規定者,應自證明文件交齊之日起1個月內先行賠付或給付
B正確答案
有爭議時,保險人應就「已認定」部分先行賠付,不能全部拖延不給。
為什麼答案是 B
正解。依保險法施行細則第7條,賠款有爭議時,保險人應就「已認定」部分,依契約期限先行賠付,爭議部分再另行處理,保障被保險人基本權益。
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完整詳解
Pro · 無限重點 有爭議時,保險人應就「已認定」部分先行賠付,不能全部拖延不給。
看到「有爭議」→想到「認定部分先給」,保護被保險人現金流,選 B。
逐選項分析
A✕
施行細則第7條並未規定保險人應向法院提存爭議金額,而是規定先行賠付已認定部分。提存是民法債編的制度,與本條無關。
B✓ 正確
正解。依保險法施行細則第7條,賠款有爭議時,保險人應就「已認定」部分,依契約期限先行賠付,爭議部分再另行處理,保障被保險人基本權益。
C✕ 陷阱
錯誤。條文並未要求提存「全部」金額,且處理方式是「先行賠付已認定部分」,而非提存。此選項把制度搞混了。
D✕ 陷阱
時間錯置陷阱。施行細則第7條規定契約無期限規定者,應自證明文件交齊之日起「15日」內先行賠付,非1個月,考生要記住是15日。
保險法施行細則第7條:賠款爭議處理
| 情形 | 處理方式 | 期限 | 法律效果 |
|---|
| 契約有期限 | 就已認定部分先行賠付 | 依契約規定 | 保障被保險人 |
| 契約無期限 | 就已認定部分先行賠付 | 證明文件齊備後15日內 | 逾期負遲延責任 |
| 爭議部分 | 另行協商或訴訟 | — | 不影響已認定部分 |
D 選項把「15 日」偷換成「1 個月」,是最經典陷阱。考選部最愛這樣考:保險法施行細則第7條明文為「15日內」,請牢記。另須分辨「先行賠付」≠「提存」,避免掉入 A、C 的制度混淆陷阱。