一位男性不孕症病人，精液分析結果為：精子濃度：140×10⁶/mL，活動力：25%，正常型態：23%，荷爾蒙檢查：正常。下列何者為適當的第一線治療？
A服用clomiphene citrate正確答案
B體外受精，胚胎植入（試管嬰兒）
C使用自己篩洗過的精子做人工受精（IUI）
D使用他人的精子做人工受精（AI）
答案與詳解
為什麼答案是 A
Clomiphene citrate 為抗雌激素藥物，藉阻斷下視丘負回饋促使 FSH/LH 上升，理論上可提升精蟲生成。屬非侵入、口服、便宜，舊版教科書與本題命題年代（104 年）將其列為男性不孕第一線經驗性藥物治療。⚠️ 補充：現行實證醫學中 clomiphene 用於男性不孕屬 off-label，證據等級偏低，新版 AUA/ASRM 指引更傾向先矯正可逆病因（如精索靜脈曲張手術）或直接 IUI；但依本題作答應依命題年代教科書答 A。
考點：口服第一線（舊版觀點）考點：末線治療考點：第二線考點：捐精適應症
載入中…
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