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專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)10435單選題

有關HELLP症候群的描述,下列何者錯誤?

AH:紅血球溶血(溶血後膽紅素值≧1.2 mg/dL)正確答案
BEL:肝臟酵素值上升(SGOT≧70 IU/L、LDH>600 IU/L)
CLP:血小板少於10,000/mm³
D症狀通常發生於妊娠第三期
答案與詳解
A
正確答案
HELLP症候群三要素為溶血(H)、肝酵素上升(EL)、血小板低下(LP)。本題官方答案為A,爭點在於溶血(H)的診斷指標:核心應為「LDH>600 IU/L」與「周邊血液抹片異常」,膽紅素標準在Tennessee分類中為總膽紅素≧1.2 mg/dL(為輔助指標而非單獨核心)。C選項血小板<10,000明顯為印刷/敘述錯誤(應為<100,000),但官方既以A為解,考生須記住「H的核心指標是LDH與血液抹片,非單以膽紅素判定」。

為什麼答案是 A

【官方正解—錯誤敘述】H(Hemolysis)的診斷核心指標是「LDH>600 IU/L」加上「周邊血液抹片出現破碎紅血球(schistocytes、burr cells)」,並非以「膽紅素≧1.2 mg/dL」作為溶血的主要判定。膽紅素僅為輔助參考值,且Tennessee分類中是以「總膽紅素≧1.2」配合LDH與抹片綜合判讀,不能單以膽紅素定義溶血。本選項將H簡化為「膽紅素≧1.2」即為溶血診斷,定義不完整且不正確,故為本題答案。

考點:溶血診斷核心指標考點:肝酵素標準考點:血小板門檻考點:好發時期
載入中…

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