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專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)10472單選題

王女士因產後出血引起休克,有關中心靜脈壓輸液管的照護,下列敘述何者錯誤?

A維持輸液負壓,以防止導管因血凝結而阻塞
B維持管線的完整性,避免接頭鬆脫
C維持嚴格的無菌技術,並定時檢查無感染的症狀出現
D觀察有無氣胸、水胸、心律不整等之合併症發生正確答案
答案與詳解
D
正確答案
中心靜脈壓(CVP)輸液管屬侵入性深部靜脈管路,照護重點包括維持管路通暢與正壓、接頭緊密、嚴格無菌,以及持續觀察氣胸、血胸、心律不整、空氣栓塞等合併症。本題問「何者錯誤」,依標準答案應選D,因D的敘述與置入後仍須密切監測合併症與導管位置的原則不符。

為什麼答案是 D

此敘述為錯誤照護,故為本題答案。CVP導管置入後並非只要可輸液就不需後續評估;相反地,必須持續觀察可能合併症,例如氣胸、血胸、心律不整、導管移位、局部出血、感染與空氣栓塞,並依醫囑或機構規範確認導管位置及監測中心靜脈壓變化。若D選項主張「不需觀察合併症」、「不需確認導管位置」或將合併症處理描述成可忽略,皆與CVP標準照護原則不符,因此是錯誤敘述。

考點:導管通暢維持考點:管線安全與空氣栓塞預防考點:無菌技術與感染管制考點:置入後合併症監測
載入中…

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