高考-公共衛生師流行病學110 年第 29 題單選題
新冠肺炎(COVID-19)全球疫情嚴重,臺灣2021年4到7月本土疫情傳播,防疫升級為三級警戒,雖然疫苗不足,但透過積極的防疫措施後,疫情得到控制,降回二級警戒。請問對疫情控制的敘述,何者正確?
ACOVID-19的基礎再生數(Basic reproductive number, R0)小於1
B疫情嚴重度降低時,有效再生數(Effective reproductive number, Re)大於1
C群體免疫是這波本土疫情獲得控制的重要原因
DCOVID-19為我國第五類法定傳染病正確答案
D正確答案
COVID-19爆發時R0必大於1,疫情受控時Re必小於1;2021年台灣靠三級警戒(NPIs)而非群體免疫控制疫情。注意:COVID-19現已降為第四類法定傳染病。
為什麼答案是 D
在110年考試當下,COVID-19被衛福部公告為「第五類法定傳染病」(新興傳染病)。但請特別注意,自2023年5月1日起,已降級改類為「第四類法定傳染病」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 COVID-19爆發時R0必大於1,疫情受控時Re必小於1;2021年台灣靠三級警戒(NPIs)而非群體免疫控制疫情。注意:COVID-19現已降為第四類法定傳染病。
疫情爆發R0>1,疫情受控Re<1,直接刪除A、B;2021年台灣疫苗極缺不可能靠群體免疫,刪除C。故選D(當時為第五類)。
逐選項分析
A✕
基礎再生數(R0)是指在無防疫措施且無人有免疫力時,1人平均傳染的人數。COVID-19能造成全球大流行,其R0絕對大於1(若R0<1疾病會自然消亡)。
B✕ 陷阱
有效再生數(Re或Rt)是指在有防疫措施下,1人實際傳染的人數。當疫情嚴重度降低、確診數下降時,代表傳播鏈正在縮小,此時Re必須「小於1」。
C✕
2021年4到7月本土疫情期間,台灣疫苗覆蓋率極低(題目也提示疫苗不足),因此疫情受控是仰賴戴口罩、三級警戒等「非藥物介入措施(NPIs)」,而非群體免疫。
D✓ 正確
在110年考試當下,COVID-19被衛福部公告為「第五類法定傳染病」(新興傳染病)。但請特別注意,自2023年5月1日起,已降級改類為「第四類法定傳染病」。
傳染病再生數比較
| 指標 | 定義 | 前提條件 | 疫情爆發狀態 | 疫情受控狀態 |
|---|
| 基礎再生數 (R0) | 1個感染者平均傳染給幾個人 | 無防疫措施、所有人皆無免疫力 | R0 > 1 | R0 仍 > 1 (因病毒特性不變) |
| 有效再生數 (Re/Rt) | 1個感染者實際傳染給幾個人 | 有防疫措施、部分人有免疫力 | Re > 1 | Re < 1 |
本題最大的陷阱在於「時效性」。110年時COVID-19確實是第五類法定傳染病,但2023年5月已降為第四類。若考生用現在的法規去解舊題,會誤以為D是錯的。準備國考務必掌握最新法規動態。