高考-公共衛生師流行病學110 年第 35 題單選題
下列那一項不是篩檢的目的？
A早期偵測疾病以便早期治療
B降低疾病的嚴重度
C降低疾病的發生率正確答案
D降低疾病的死亡率
C正確答案
篩檢是次段預防，針對『已發生但未發現』的疾病，無法降低發生率。
為什麼答案是 C
發生率（incidence）指新個案出現的速率，需靠初段預防（疫苗、衛教、環境改善）來降低。篩檢只是『把已存在的病找出來』，反而可能因提早診斷使發生率短暫上升。
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完整詳解
Pro · 無限重點 篩檢是次段預防，針對『已發生但未發現』的疾病，無法降低發生率。
篩檢 = 次段預防（早期發現早期治療），初段預防才降發生率。
逐選項分析
A✕
篩檢最核心目的就是在無症狀期早期發現疾病，爭取黃金治療時間，屬次段預防典型功能。
B✕
早期發現後及早治療，可避免疾病惡化到末期，因此能降低疾病嚴重度與併發症。
C✓ 正確
發生率（incidence）指新個案出現的速率，需靠初段預防（疫苗、衛教、環境改善）來降低。篩檢只是『把已存在的病找出來』，反而可能因提早診斷使發生率短暫上升。
D✕
早期發現早期治療可提高治癒率，降低疾病死亡率，這是篩檢最重要的公共衛生效益（如乳癌、大腸癌篩檢）。
三段五級預防與篩檢定位
| 層級 | 時機 | 手段 | 指標變化 |
|---|
| 初段預防 | 疾病尚未發生 | 衛教、疫苗、健康促進 | ↓發生率 |
| 次段預防（篩檢） | 無症狀期 | 篩檢、早期診斷治療 | ↓嚴重度、↓死亡率 |
| 三段預防 | 疾病已發生 | 復健、限制殘障 | ↓失能、↓併發症 |
考生常誤以為『篩檢能讓疾病變少』所以降發生率。實際上篩檢只找出已存在的病人，不能阻止新個案發生；要降發生率得靠疫苗、戒菸、衛教等初段預防手段。這是流病最經典的陷阱。 
