高考-公共衛生師流行病學110 年第 39 題單選題

某研究使用「族群可歸因分率」(population attributable fraction, PAF) 探討不同種族，糖尿病對肺結核發生率的影響（註：此研究將糖尿病當做肺結核的危險因子）。PAF 的估計式如下： $P A F = \frac{P _{e} ( R R - 1 )}{1 + P _{e} ( R R - 1 )}$ $P_{e}$ : prevalence of diabetes（糖尿病之盛行率） RR : relative risk for TB in people with DM compared with people without（相對於糖尿病患，糖尿病患罹患肺結核的相對風險）下列何者錯誤？

A研究發現65歲以上族群的

R R

不高，僅

1.8

（

95%

CI,

1.1

2.9

）。但對此年齡層之亞洲男性，其

P A F

為

22.9%

，主要是因為此族群的糖尿病盛行率甚高

B研究發現25-34歲族群的

R R

高達

10.0

（

95%

CI,

6.8

14.5

）。但對此年齡層之白人男性，其

P A F

僅

5.1%

，主要是因為此族群的糖尿病盛行率甚低

R R

衡量的是危險因子與疾病相關性的強度，

P A F

衡量的是此危險因子對群體疾病的影響

D盛行率越低或是越少見的危險因子，因為影響範圍小，容易看到介入的效果，故越值得公共衛生越多的投入正確答案

答案與詳解

正確答案

PAF同時考量RR與盛行率;盛行率低的危險因子即使RR高,介入效益仍有限,故(D)錯誤。

逐選項解析

A研究發現65歲以上族群的RR不高，僅1.8（95% CI, 1.1 to 2.9）。但對此年齡層之亞洲男性，其PAF為22.9%，主要是因為此族群的糖尿病盛行率甚高✕ 錯誤

正確。65歲以上亞洲男性糖尿病盛行率高,$P_e$ 大,即使 RR 僅 1.8,代入公式仍可得 PAF=22.9%,符合公式邏輯。

B研究發現25-34歲族群的RR高達10.0（95% CI, 6.8 to 14.5）。但對此年齡層之白人男性，其PAF僅5.1%，主要是因為此族群的糖尿病盛行率甚低✕ 錯誤

正確。25-34歲白人男性糖尿病盛行率低,$P_e$ 很小,即使 RR 高達 10,PAF 仍僅 5.1%,顯示盛行率對 PAF 的關鍵影響。

CRR衡量的是危險因子與疾病相關性的強度，PAF衡量的是此危險因子對群體疾病的影響✕ 錯誤

D盛行率越低或是越少見的危險因子，因為影響範圍小，容易看到介入的效果，故越值得公共衛生越多的投入✓ 正確

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