高考-公共衛生師流行病學115 年第 32 題單選題
已知暴露於 A 物質對某疾病的相對風險（RR）為 10.0，而該物質在群體中的暴露盛行率僅為 0.5%；暴露於 B 物質的 RR 為 1.5，但其在群體盛行率高達 50%。下列敘述何者最能反映公共衛生的介入優先順序？
A應優先介入 A 物質，因為其 RR 較高，代表其因果關聯強度最強
BA 物質的可歸因風險百分比（AR%）高於 B 物質，因此對「暴露者個人」而言，消除 A 比消除 B 更有效
CB 物質的族群可歸因風險（PAR%）高於 A 物質，對整個群體的健康影響更大正確答案
D只要 RR 越高，PAR%就必然越高，與暴露盛行率無關
C正確答案
公衛介入看重群體效益(PAR%)而非個人風險(RR)；B物質盛行率高，PAR%較大，為公衛優先介入物件。
為什麼答案是 C
PAR%綜合考量RR與暴露盛行率。B物質盛行率高，其PAR%(20%)遠大於A物質(4.3%)，代表消除B對「整體群體」的健康影響與效益更大，最符合公衛介入優先順序。
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完整詳解
Pro · 無限重點 公衛介入看重群體效益(PAR%)而非個人風險(RR)；B物質盛行率高，PAR%較大，為公衛優先介入物件。
公衛政策重「群體」輕「個人」。RR看個人，PAR%看群體。盛行率高的B，PAR%必然大，直接選C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
RR高僅代表「個人」風險高與因果關聯強，但A物質盛行率極低，對整體群體的疾病負擔貢獻小，非群體介入最優先考量。
B✕ 陷阱
AR%確實是A高於B，但這反映的是消除暴露對「有暴露的個人」之效益。題目問的是「公共衛生」介入優先順序，公衛核心在於「整體群體」而非個人。
C✓ 正確
PAR%綜合考量RR與暴露盛行率。B物質盛行率高，其PAR%(20%)遠大於A物質(4.3%)，代表消除B對「整體群體」的健康影響與效益更大，最符合公衛介入優先順序。
D✕
PAR%的計算公式同時包含RR與暴露盛行率(Pe)。當RR極高但盛行率極低時，PAR%依然會很小，兩者皆會影響PAR%。
流行病學風險指標比較
| 指標 | 公式概念 | 反映物件 | 本題比較結果 |
|---|
| RR (相對風險) | 暴露組發生率 / 非暴露組 | 個人風險 / 因果強度 | A (10.0) > B (1.5) |
| AR% (可歸因風險%) | (RR-1) / RR | 暴露者個人 / 消除暴露效益 | A (90%) > B (33.3%) |
| PAR% (族群可歸因風險%) | Pe*(RR-1) / [Pe*(RR-1)+1] | 整體群體 / 公衛介入優先 | B (20%) > A (4.3%) |
考題常利用高 RR 誘導考生選擇個人風險高的選項。切記：公共衛生（Public Health）的核心是「群體」而非「個人」。評估群體介入效益必須看 PAR%，而非 RR 或 AR%。 
