高考-公共衛生師流行病學115 年第 16 題單選題
某研究探討暴露對疾病的影響。不考慮性別分層時,相對風險 RR 值為 2.4,分層後,男性與女性的 RR 值皆為 1.2。最合理的解釋是:
A性別是干擾因子,非修飾因子正確答案
B性別是中介變項
C性別是修飾因子
D分層分析將導致效應錯估
A正確答案
粗RR與分層RR差異大且各層RR相近,代表該變項為干擾因子而非修飾因子。
為什麼答案是 A
粗RR(2.4)與分層RR(1.2)差異大,且男女兩層RR(1.2)相同,代表性別為干擾因子,非修飾因子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 粗RR與分層RR差異大且各層RR相近,代表該變項為干擾因子而非修飾因子。
看粗RR與分層RR:差異大=有干擾;看各層RR:彼此相近=無修飾(無交互作用)。
逐選項分析
A✓ 正確
粗RR(2.4)與分層RR(1.2)差異大,且男女兩層RR(1.2)相同,代表性別為干擾因子,非修飾因子。
B✕ 陷阱
中介變項位於暴露與疾病的因果路徑上,控制中介變項會低估總效應,與本題情境不符。
C✕ 陷阱
修飾因子(交互作用)特徵為各分層間的RR值差異顯著,本題男女RR皆為1.2,故非修飾因子。
D✕
分層分析正是為了控制干擾因子以獲得正確的效應估計,粗分析才會導致效應錯估。
干擾因子與修飾因子之判斷流程
| 分析步驟 | 觀察指標 | 結論 |
|---|
| 1. 比較粗RR與分層RR | 粗RR(2.4) ≠ 分層RR(1.2) | 存在干擾或修飾 |
| 2. 比較各分層間RR | 男性RR(1.2) = 女性RR(1.2) | 無修飾因子(無交互作用) |
| 3. 綜合判斷 | 分層RR相近且與粗RR不同 | 性別為干擾因子 |
考生易將「粗RR與分層RR不同」直接聯想為修飾因子。請記住:修飾因子看的是「各層之間」的RR是否不同;干擾因子看的是「分層前後」的RR是否改變。