高考-公共衛生師流行病學115 年第 31 題單選題
某研究利用一項大型長期追蹤世代來研究多種罕見癌症的危險因子。研究者決定從原始世代中隨機抽取一個子世代（subcohort）作為所有癌症個案的共同對照組。關於此設計的敘述，下列何者正確？
A此設計為巢式病例對照研究，其對照組是根據個案發病的時間進行配對抽樣
B此設計為病例世代研究，其優點在於同一個對照組（子世代）可以用來研究多種不同的疾病正確答案
C在病例世代研究中，對照組成員若在追蹤期間發病，則必須從子集中排除，以免造成偏誤
D此兩種設計都必須符合罕見疾病假設，所計算出的勝算比（OR）才能估計相對風險（RR）
B正確答案
病例世代研究隨機抽取子世代作共同對照組，可研究多種疾病，且不需罕見疾病假設。
為什麼答案是 B
病例世代研究隨機抽取子世代作為對照組，此固定對照組可同時用來比較多種不同疾病的危險因子，為其最大優點。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 病例世代研究隨機抽取子世代作共同對照組，可研究多種疾病，且不需罕見疾病假設。
看到「隨機抽取子世代作共同對照組」直接秒選「病例世代研究」，其最大特色就是同一組對照可研究多種疾病。
逐選項分析
A✕ 陷阱
題目描述為病例世代研究。巢式病例對照研究的對照組是依病例發病時間進行風險集抽樣，而非隨機抽取固定子世代。
B✓ 正確
病例世代研究隨機抽取子世代作為對照組，此固定對照組可同時用來比較多種不同疾病的危險因子，為其最大優點。
C✕ 陷阱
病例世代研究中，子世代成員若在追蹤期間發病，仍保留在對照組中（同時兼具病例與對照身分或依時間權重計算），不需排除。
D✕ 陷阱
此兩種設計皆基於已知分母的世代研究，可直接計算發生率或估計相對風險，不需要依賴罕見疾病假設。
病例世代研究 vs. 巢式病例對照研究
| 特徵 | 病例世代研究 (Case-Cohort) | 巢式病例對照研究 (Nested Case-Control) |
|---|
| 對照組選取方式 | 隨機抽取固定子世代 (Subcohort) | 依病例發病時間進行風險集抽樣 |
| 對照組是否共用 | 可共用於多種不同疾病 | 每種疾病需個別抽取對照組 |
| 對照組追蹤中發病 | 保留在對照組中，不需排除 | 發病後轉為病例，不作為後續對照 |
| 是否需要罕見疾病假設 | 不需要（可直接估計RR） | 不需要（可直接估計RR） |
考生易混淆病例世代與巢式病例對照的對照組選取方式。記住：隨機抽固定子世代為病例世代研究；依發病時間抽樣為巢式病例對照。且此兩者皆不需罕見疾病假設。 
