高考-公共衛生師流行病學115 年第 17 題單選題
某研究發現,相較於未帶有該基因型且未暴露於粉塵者,單純帶有某特定基因型者與單純長期暴露於職場粉塵者,其慢性肺部疾病發生率皆較高;而同時帶有該特定基因型且長期暴露於職場粉塵者,其慢性肺部疾病發生率最高。下列何者最能說明此結果?
A探討粉塵暴露與慢性肺部疾病之間相關性研究時,該基因型必然是干擾因子
B此結果不足以說明基因型與疾病發生有關
C該基因型所代表的遺傳特質可能影響個體對粉塵暴露的易感性,使疾病風險在特定基因型與環境暴露同時存在時較高正確答案
D該基因型為慢性肺部疾病發生的必要條件
C正確答案
本題考基因與環境的交互作用,兩者同時存在時疾病風險最高,非干擾也非必要條件。
為什麼答案是 C
完美詮釋「基因-環境交互作用」,遺傳特質增加對環境暴露的易感性,兩者疊加後疾病風險最高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題考基因與環境的交互作用,兩者同時存在時疾病風險最高,非干擾也非必要條件。
看到「單一因素風險高,兩者疊加風險最高」,直接聯想「交互作用」或「易感性增加」,秒選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
題幹描述的是兩因素同時存在的「交互作用」,而非干擾因子。干擾因子需與暴露及疾病皆相關,且不在因果路徑上。
B✕
單純帶有基因型者發生率已較高,這結果足以說明基因型與疾病發生有關,選項敘述錯誤。
C✓ 正確
完美詮釋「基因-環境交互作用」,遺傳特質增加對環境暴露的易感性,兩者疊加後疾病風險最高。
D✕ 陷阱
單純暴露於粉塵者發生率也較高,代表無該基因型仍可能患病,故該基因型並非疾病發生的「必要條件」。
流行病學:因果關係與效應結合
| 概念 | 定義 | 題幹特徵 |
|---|
| 交互作用 (Interaction) | 兩因素同時存在時,其效應大於各別效應之和或積 | 基因型與粉塵暴露同時存在,發生率最高 |
| 干擾因子 (Confounding) | 與暴露及疾病皆相關,且非因果路徑中介的第三變數 | 題幹未提及基因型與粉塵暴露有相關 |
| 必要條件 (Necessary) | 缺乏此因素則疾病絕對不會發生 | 單純粉塵暴露者也會患病,故非必要 |
考生易將「兩因素疊加風險最高」誤認為是「干擾因子」所致。干擾因子是造成偽相關的混雜變數,而本題描述的是兩個獨立危險因子共同作用的「交互作用」,兩者概念截然不同。