在一項關於消防員職業暴露與冠狀動脈心臟病（CHD）的世代研究中，若研究者選擇「一般大眾」作為非暴露組，最可能觀察到下列那種現象？
A消防員的 CHD 發生率被大幅高估，因為他們面臨更多壓力
B消防員的 CHD 發生率被低估，因為能維持工作的勞工通常比一般大眾更健康正確答案
C這種現象屬於資訊偏差，可以透過加強病歷追蹤來解決
D只有在研究癌症等罕見疾病時，才需要考慮此種偏差
答案與詳解
B
正確答案
職業世代研究若以一般大眾為對照組，會因「健康勞工效應」導致暴露組的發病率或死亡率被低估。
為什麼答案是 B
能進入並維持職場的勞工，健康狀況本就優於包含老弱婦孺與失能者的一般大眾，此即健康勞工效應。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 職業世代研究若以一般大眾為對照組，會因「健康勞工效應」導致暴露組的發病率或死亡率被低估。
秒殺技巧
看到「職業暴露」對照組選「一般大眾」，秒聯想「健康勞工效應」，發病率絕對被「低估」！逐選項分析
A✕ 陷阱
健康勞工效應會使暴露組發生率被「低估」而非高估，方向完全相反，切勿被消防員高壓的直覺誤導。
B✓ 正確
能進入並維持職場的勞工，健康狀況本就優於包含老弱婦孺與失能者的一般大眾，此即健康勞工效應。
C✕ 陷阱
此現象屬於「選擇偏差」中的健康勞工效應，是在分組階段就產生的，而非資料收集錯誤的資訊偏差。
D✕
健康勞工效應存在於各種職業流行病學研究中，並非僅限於癌症等罕見疾病，心血管等疾病同樣適用。
健康勞工效應 (Healthy Worker Effect) 核心解析
| 比較專案 | 暴露組 (在職勞工) | 對照組 (一般大眾) | 對研究結果的影響 |
|---|---|---|---|
| 健康基準 | 需透過體檢且能勝任工作 | 包含失能、重病、失業等族群 | 暴露組健康底子較好 |
| 疾病發生率 | 相對較低 | 相對較高 | 暴露組發生率被低估 |
| 偏差型別 | 屬於選擇偏差 (Selection bias) | 不適用 | 設計階段即產生，非執行階段 |
陷阱提醒
考生常誤以為消防員工作高壓、高風險，CHD發生率應該「高估」。但題目問的是「比較基準」的問題，因為一般大眾包含很多無法工作的老弱病患，反襯得消防員很健康，導致發生率被「低估」。