高考-公共衛生師流行病學110 年第 14 題單選題
病例對照研究法的缺點有那些？①需要較大樣本 ②無法計算發生率 ③長期追蹤費時較長 ④容易有選樣偏差
C正確答案
病例對照研究是回溯性設計，缺點是無法算發生率且易有選樣偏差，故選②④。
為什麼答案是 C
②④正確：病例對照是先找病例再回溯暴露，故無法計算發生率（只能算 odds ratio）；且病例與對照的選取方式易產生選樣偏差（selection bias）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病例對照研究是回溯性設計，缺點是無法算發生率且易有選樣偏差，故選②④。
記口訣：病例對照「回頭看」→ 不能算發生率（要前瞻才行）、選案容易偏差。
逐選項分析
A✕
①錯：病例對照研究相對世代研究，樣本需求較小，尤其適合罕見疾病。③錯：病例對照是回溯性，不需長期追蹤。
B✕ 陷阱
②對：無法計算發生率是病例對照的重大限制。但③錯：長期追蹤是世代研究（cohort）的缺點，不是病例對照。
C✓ 正確
②④正確：病例對照是先找病例再回溯暴露，故無法計算發生率（只能算 odds ratio）；且病例與對照的選取方式易產生選樣偏差（selection bias）。
D✕ 陷阱
③是世代研究的缺點，不是病例對照；④雖正確但搭配錯誤選項，整體不對。
病例對照 vs 世代研究 缺點對照
| 比較項目 | 病例對照研究 | 世代研究 |
|---|
| 研究方向 | 回溯性（果→因） | 前瞻性（因→果） |
| 樣本需求 | 較小 | 較大 |
| 追蹤時間 | 短（不需追蹤） | 長（費時費錢） |
| 發生率計算 | ❌ 無法計算 | ✅ 可計算 |
| 選樣偏差 | ⚠️ 容易發生 | 較少 |
| 回憶偏差 | ⚠️ 容易發生 | 較少 |
| 適合疾病 | 罕見疾病 | 常見疾病 |
選項①③是世代研究（cohort）的缺點，被故意放進來混淆。考生若搞混兩種研究法的特性，很容易誤選 B 或 D。關鍵：病例對照「回頭看」不需追蹤、樣本小；世代「往前追」才需大樣本與長期追蹤。 
