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高考-公共衛生師流行病學113 年第 15 題單選題考點:研究設計限制考點:因果推論強度

有關於病例對照研究設計,下列敘述何者錯誤?

A此研究設計無法評估疾病率
B此法如透過問卷收集發病前的疾病相關危險因子,則暴露與疾病的因果關係明確正確答案
C病例組中由於某些特殊暴露會導致其受到更頻繁的醫療照護,進而使得疾病發生率和檢出率較高,導致暴露與疾病間的相關性甚高。此即所謂的醫療監視偏差(medical surveillance bias)
D病例對照研究法可能會有回憶偏差產生,如果回憶偏差在病例和對照兩組的發生比例一致,會產生無差異性的錯分
答案與詳解
B
正確答案
病例對照研究是回溯性設計,即使問卷問發病前暴露,因果時序仍不如世代研究明確。

逐選項解析

A此研究設計無法評估疾病率研究設計限制✕ 錯誤
正確敘述。病例對照研究是先選病例組與對照組,再回溯暴露,無法計算疾病發生率(incidence),只能算勝算比(OR)。
B此法如透過問卷收集發病前的疾病相關危險因子,則暴露與疾病的因果關係明確因果推論強度✓ 正確
題目要選的錯誤敘述。即使問卷詢問發病前暴露,病例對照研究本質是回溯性,受回憶偏差影響,且時序性仍較弱,不能說因果關係「明確」。真正因果明確要靠世代研究或隨機對照試驗。
C病例組中由於某些特殊暴露會導致其受到更頻繁的醫療照護,進而使得疾病發生率和檢出率較高,導致暴露與疾病間的相關性甚高。此即所謂的醫療監視偏差(medical surveillance bias)✕ 錯誤
D病例對照研究法可能會有回憶偏差產生,如果回憶偏差在病例和對照兩組的發生比例一致,會產生無差異性的錯分✕ 錯誤

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