高考-公共衛生師流行病學113 年第 25 題單選題
在一個探討「懷孕期間藥物使用」對「低出生體重危害」的病例對照研究中，發現偽陽性的藥物使用報告在低出生體重兒童的母親中比正常出生體重兒童的母親中更常見，這屬於那一種研究誤差：
A選樣偏差（selection bias）
B差別性分類錯誤（differential misclassification）正確答案
C無差別性分類錯誤（nondifferential misclassification）
D偵測錯誤（detection bias）
B正確答案
病例組與對照組的暴露錯誤分類比率不同 → 差別性分類錯誤 (differential misclassification)。
為什麼答案是 B
偽陽性報告在低出生體重組（病例）比正常組（對照）更常見，代表暴露分類錯誤的程度「因組別而異」，即 differential misclassification，常見於回憶偏差 (recall bias)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病例組與對照組的暴露錯誤分類比率不同 → 差別性分類錯誤 (differential misclassification)。
看到「兩組錯誤率不一樣」就是 differential；一樣才是 non-differential。本題偽陽性只在病例組較多 → 差別性。
逐選項分析
A✕
選樣偏差是「收案來源」使病例/對照不具代表性，與暴露資料填報正確與否無關。本題問題出在暴露回憶的正確性，不是誰被納入研究。
B✓ 正確
偽陽性報告在低出生體重組（病例）比正常組（對照）更常見，代表暴露分類錯誤的程度「因組別而異」，即 differential misclassification，常見於回憶偏差 (recall bias)。
C✕ 陷阱
無差別性分類錯誤是兩組以「相同比率」被錯分，通常使 OR 趨近於 1（往虛無假設偏）。本題兩組錯誤率明顯不同，故非此類。
D✕
偵測偏差屬於選樣/監測偏差，指病例因某暴露被更積極診斷而被發現，與本題「暴露被錯誤報告」的資訊偏差方向不同。
Misclassification 分類錯誤 vs 偏差方向
| 類型 | 兩組錯誤率 | 對 OR/RR 影響 | 典型例子 |
|---|
| 差別性 (differential) | 不相等 | 可偏高或偏低，方向難預測 | 病例組回憶暴露較仔細 (recall bias) |
| 無差別性 (non-differential) | 相等 (二分類) | 通常偏向虛無 (趨近 1) | 問卷設計不良，兩組都一樣填錯 |
| 選樣偏差 | — | 視選樣機制 | 醫院對照組代表性不足 |
| 偵測偏差 | — | 高估關聯 | 吃荷爾蒙者較常做婦科檢查 |
最易誤選 C。關鍵字是「在低出生體重兒童的母親中『更』常見」——一個『更』字就代表兩組錯誤率不相等，屬差別性。若題目說「兩組都一樣常見偽陽性」才是 non-differential。 
