高考-公共衛生師流行病學113 年第 28 題單選題
已知甲暴露會降低乙疾病發生的風險，若某一干擾因子和甲暴露呈正相關，和乙疾病呈負相關，未控制此干擾因子會對甲暴露和乙疾病的相關性產生何種影響？
A導致趨零偏差（toward the null）
B導致離零偏差（away from the null）正確答案
C會讓甲暴露看起來的好處降低（less beneficial）
D有影響，但影響的方向性無法確認
B正確答案
干擾因子與暴露正相關、與疾病負相關，會強化「暴露降低疾病」的假象，造成離零偏差。
為什麼答案是 B
干擾因子與暴露正相關、與疾病負相關，方向與甲暴露的保護作用一致，會使觀察到的保護效應被高估，RR 值比真實更小，離虛無值 1 更遠。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 干擾因子與暴露正相關、與疾病負相關，會強化「暴露降低疾病」的假象，造成離零偏差。
暴露真實效應為保護性（RR<1），干擾因子同方向強化保護假象 → 偏離虛無值（RR=1）更遠 = away from null。
逐選項分析
A✕ 陷阱
趨零偏差是指觀察到的效應比真實效應更接近 RR=1。本題干擾因子強化了保護效應，使觀察值比真實值更遠離 1，方向相反。
B✓ 正確
干擾因子與暴露正相關、與疾病負相關，方向與甲暴露的保護作用一致，會使觀察到的保護效應被高估，RR 值比真實更小，離虛無值 1 更遠。
C✕ 陷阱
干擾因子的方向與暴露的保護作用相同，會讓甲暴露看起來「更有益」而非更無益，方向判斷錯誤。
D✕
當干擾因子與暴露、疾病的關聯方向都明確時，偏差方向是可預測的，並非不可確認。
干擾因子方向判斷口訣
| 干擾↔暴露 | 干擾↔疾病 | 真實效應 | 偏差方向 |
|---|
| 正相關 | 負相關 | 保護(RR<1) | 離零偏差(更保護) |
| 正相關 | 正相關 | 保護(RR<1) | 趨零偏差 |
| 負相關 | 負相關 | 有害(RR>1) | 趨零偏差 |
| 正相關 | 正相關 | 有害(RR>1) | 離零偏差(更有害) |
同學常誤判方向：看到「負相關」就直覺選趨零。關鍵是比較「干擾造成的假關聯」與「真實效應」是否同向。本題真實是保護、干擾也製造保護假象，兩者同向疊加 → 離零而非趨零。 
